Author Archives: dungntk

Nhằm kết nối khuyến cáo của thế giới với thực hành lâm sàng tại Việt Nam qua các ca lâm sàng viêm mũi dị ứng và mày đay người lớn, trẻ em. Đồng thời, củng cố vị thế kháng histamine thế hệ 2 được ưu tiên lựa chọn trong cả hai bệnh lý, ở cả người lớn và trẻ em.

Toàn cảnh hội thảo

Ngày 12 tháng 9, Hội thảo chủ đề trên được tổ chức. Sau phần phát biểu chào mừng của Ths.DS Nguyễn Thị Hải Bình, Trưởng đại diện Menarini Vietnam và phát biểu khai mạc của PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan, Phó Chủ tịch Hội Hô hấp Việt Nam, Chủ tịch Hội Hen Dị ứng Miễn dịch Lâm sàng Thành phố Hồ Chí Minh, hội thảo bắt đầu và được chia làm hai phiên:

Ths.DS Nguyễn Thị Hải Bình phát biểu chào mừng

PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan phát biểu khai mạc

Phiên “Gánh nặng viêm mũi dị ứng và thực tế lâm sàng tại Việt Nam”, các bác sĩ được nghe hai chuyên đề “Viêm mũi dị ứng: tiếp cận từ y học chứng cứ đến thực hành lâm sàng” của PGS.TS.BS Lê Công Định, Phó Chủ tịch Hội Tai Mũi Họng Thành phố Hà Nội, Trưởng khoa Tai Mũi Họng bệnh viện Bạch Mai và “Tối ưu hóa điều trị viêm mũi dị ứng: Góc nhìn trải nghiệm và chất lượng cuộc sống bệnh nhân” của TS.BSCKII Phạm Đình Nguyên, Chủ tịch Hội Tai Mũi Họng Nhi Thành phố Hồ Chí Minh, Phó Giám đốc bệnh viện Nhi Đồng 1.

Viêm mũi dị ứng: tiếp cận từ y học chứng cứ đến thực hành lâm sàng

Chia sẻ vấn đề này, PGS.TS.BS Lê Công Định cho biết: “Tỷ lệ viêm mũi dị ứng trẻ em ở lứa tuổi 6-8 chiếm 8%, trẻ thanh thiếu niên 13-14 tuổi chiếm 35%.”

PGS.TS.BS Lê Công Định trình bày

Cũng theo PGS. Lê Công Định, bệnh viêm mũi dị ứng đi kèm với các bệnh dị ứng toàn thân như hen, viêm da cơ địa, viêm kết mạc dị ứng, dị ứng thức ăn, viêm mũi xoang, viêm tai giữa, VA, viêm họng thanh quản, cuốn mũi dưới quá phát, rối loạn giấc ngủ…

Kết luận bài trình bày, PGS. Lê Công Định nhấn mạnh viêm mũi dị ứng và các bệnh lý đi kèm thường chiếm tỷ lệ cao, đặc biệt ở trẻ em, hay bị bỏ sót trong chẩn đoán lâm sàng, ảnh hưởng đến kết quả điều trị. “Do đó, cần kết hợp nhiều chuyên khoa như tai mũi họng, Hô hấp, Nhi, Dị ứng. Cần quan tâm đến việc lựa chọn loại thuốc và phẫu thuật phù hợp để tối ưu hóa điều trị. Kháng histamine thế hệ mới hiệu quả, an toàn và có tác dụng nhiều bệnh lý đi kèm” ông Định kết luận.

Tối ưu hóa điều trị viêm mũi dị ứng: Góc nhìn trải nghiệm và chất lượng cuộc sống bệnh nhân

TS.BSCKII Phạm Đình Nguyên cho biết, mục tiêu điều trị hướng đến việc kiểm soát hiệu quả các triệu chứng tai, mũi và mắt. Từ đó, cải thiện chất lượng giấc ngủ và chức năng vào buổi sáng. Giúp hạn chế ảnh hưởng đến khả năng học tập, sinh hoạt, hoạt động thể chất và chất lượng cuộc sống, bảo đảm tính an toàn phù hợp với điều trị dài hạn ở trẻ em và thanh thiếu niên, giảm gánh nặng điều trị và nâng cao khả năng tuân thủ.

TS.BSCKII Phạm Đình Nguyên trình bày

Phiên “Giải pháp và xu hướng trong cá thể hóa điều trị mày đay mạn tính”, các bác sĩ được nghe các chuyên đề “Kiểm soát mày đay mạn tính: Chiến lược chỉnh liều” của BS.CKII Vũ Thị Phương Thảo, Trưởng khoa Lâm sàng 1, Bệnh viện Da liễu Thành phố Hồ Chí Minh và “Liệu pháp phối hợp thuốc trong điều trị mày đay mạn tính kháng trị” của TS.BS Vũ Nguyệt Minh, Giám đốc Trung tâm Thử nghiệm lâm sàng, Bệnh viện Da liễu Trung ương.

Kiểm soát mày đay mạn tính: Chiến lược chỉnh liều

BS.CKII Vũ Thị Phương Thảo cho biết, mày đay mạn tính đặc trưng bởi tình trạng sần phù, phù mạch hoặc cả hai, kéo dài hơn 6 tuần. Ảnh hưởng 0.5-1.4% dân số toàn cầu và đáng kể chất lượng cuộc sống, sức khỏe tinh thần, các bệnh đồng mắc của người bệnh.

BS.CKII Vũ Thị Phương Thảo chia sẻ

Kết luận chuyên đề, BS Thảo nhấn mạnh, mày đay mạn là bệnh phổ biến, gây ảnh hưởng nặng chất lượng cuộc sống, cần tiếp cận chẩn đoán có hệ thống. Kháng histamin thế hệ 2 vẫn là nền tảng điều trị, ưu tiên thuốc ít an thần, omalizumab, cyclosporine và các liệu pháp sinh học mới mở rộng đáng kể lựa chọn cho các ca kháng trị.   

Liệu pháp phối hợp thuốc trong điều trị mày đay mạn tính kháng trị

Giám đốc Trung tâm Thử nghiệm lâm sàng, Bệnh viện Da liễu Trung ương nhấn mạnh cơ chế tác động của thuốc kháng Hsitamin. Theo đó, việc uống đều là để duy trì nồng độ thuốc ổn định, giữ nhiều thụ thể H1 ở dạng không hoạt động, giảm tái xuất hiện ngứa và sần phù. Việc dùng sớm cũng có tác dụng chiếm thụ thể trước khi histamin tăng mạnh, ngăn triệu chứng hình thành hiệu quả hơn và không phá hủy histamin cũng như không ngăn hoàn toàn dưỡng bào phóng thích histamin.

TS.BS Vũ Nguyệt Minh chia sẻ

Sau bốn chuyên đề, các bác sĩ tham dự bắt đầu đặt câu hỏi trao đổi với các báo cáo viên và GS.TS.BS. Nguyễn Hữu Sáu phát biểu tổng kết hội thảo.

Một bác sĩ đặt câu hỏi trao đổi với báo cáo viên

GS.TS.BS Nguyễn Hữu Sáu phát biểu tổng kết hội thảo

GS.TS.BS Nguyễn Hữu Sáu và PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan chụp hình lưu niệm với ban tổ chức

Tin và ảnh: Trần Thanh Lộc

Sinh hoạt chuyên môn

Ngày 18 tháng 6, Phòng khám đa khoa CHAC tổ chức sinh hoạt chuyên môn, PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan, Chủ tịch Hội Hen Dị ứng Miễn dịch Lâm sàng Thành phố Hồ Chí Minh, Cố vấn chuyên môn Phòng khám đã tham dự.

Cập nhật điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) với liệu pháp bộ ba FF/UMEC/VI

Các bác sĩ, nhân viên, điều dưỡng và kỹ thuật viên của phòng khám CHAC tham dự buổi sinh hoạt

Tại buổi sinh hoạt, các bác sĩ và điều dưỡng phòng khám đa khoa CHAC được nghe Ths.BS Hoàng Đình Hữu Hạnh, Tổng Giám đốc phòng khám đa khoa CHAC trình bày chuyên đề trên. Theo đó, có đến 85% bệnh nhân điều trị ICS/LABA vẫn tiếp tục xuất hiện các triệu chứng và chỉ có đợt cấp đã có thể để lại hậu quả lâu dài. “Vì vậy, GOLD đã không còn khuyến cáo sử dụng ICS/LABA trong điều trị COPD. So với BUD/FOR, FF/UMEC/VI Ellipta cho thấy cải thiện 171 ml ở chức năng phổi thở vào ở tuần 24, giảm 44% tỷ lệ đợt cấp trung bình/nặng hằng năm, cải thiện có ý nghĩa về chất lượng cuộc sống lẫn khả năng kiểm soát triệu chứng so với ban đầu.” Ths.BS Hoàng Đình Hữu Hạnh nhấn mạnh.

Ths.BS Hoàng Đình Hữu Hành trình bày

Theo bác sĩ Hạnh, FF/UMEC/VI là liệu pháp bộ ba trong một bình hít, có bằng chứng về các phân tử thành phần hiệu quả hơn so với các thuốc chính cùng nhóm điều trị duy trì COPD. Tất cả được phân bối bằng Ellipta, một dụng cụ hít dễ hướng dẫn và dễ sử dụng.

Giải mẫn cảm mạt bụi nhà ở bệnh nhân hen và viêm mũi dị ứng

Cũng trong buổi sinh hoạt chuyên môn, TS.BS Trịnh Hoàng Kim Tú cũng có bài chia sẻ. Theo BS Kim Tú, xử trí mạt bụi nhà cần xác định mức độ dị ứng, có liên quan với lâm sàng hay không và từ đó tư vấn liệu pháp miễn dịch giải mẫn cảm khi có chỉ định và phòng ngừa.

TS.BS Trịnh Hoàng Kim Tú chia sẻ

Kết luận chuyên đề, TS.BS Tú nhấn mạnh: “Kết hợp điều trị, miễn dịch, phòng ngừa các tác nhân môi trường để kiểm soát dị ứng mạt bụi nhà hiệu quả và bền vững.”

Tin và ảnh: Trần Thanh Lộc

Nhân kỷ niệm 71 năm ngày thầy thuốc Việt Nam. 27 tháng 2 năm  1955, ngày 27 tháng 2 năm 2026, Công Đoàn phường An Đông Thành phố Hồ Chí Minh đã đến thăm và chúc mừng Trung tâm CHAC.

Đón tiếp đoàn có PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan, Chủ tịch Hội Hen Dị ứng Miễn dịch Lâm sàng Thành phố Hồ Chí Minh, Cố vấn chuyên môn trung tâm, Ths.BS Hoàng Đình Hữu Hạnh, Tổng Giám đốc và các y bác sĩ của phòng khám.

Ghi nhận và chúc mừng những thành công của CHAC trong năm qua, Đại diện Công Đoàn phường An Đông đánh giá cao các hoạt động an sinh xã hội, hỗ trợ các chương trình an sinh xã hội, hoạt động của CHAC. Đồng thời, mong muốn được tiếp tục đồng hành với phòng khám trong các hoạt động khám chữa bệnh cho người dân của phường và công nhân viên chức, người lao động.

Đại diện Công Đoàn cũng mong muốn trong thời gian tới sẽ kết hợp, đẩy mạnh nâng cao sức khỏe người lao động trên địa bàn phường.

Đại diện Công đoàn phường An Đông đến thăm

Giới thiệu với đoàn, PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan cũng chia sẻ về tình hình hoạt động, quy mô của trung tâm: “CHAC có những trang thiết bị được đánh giá hiện đại hàng đầu trong việc chăm sóc sức khỏe hô hấp cho người dân. Chúng tôi đã đẩy mạnh các hoạt động và tham gia viết hướng dẫn các phác đồ điều trị bệnh lý về hô hấp cho Bộ Y tế”.

PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan và Ths.BS Hoàng Đình Hữu Hạnh tại buổi tiếp

PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan cũng mong muốn được đẩy mạnh và kết hợp với các hộ dân, công nhân và người lao động trên địa bàn Phường An Đông thông qua các chương trình truyền thông, hướng dẫn an toàn trong việc phòng tránh các bệnh lý về đường hô hấp dành cho các đối tượng là công nhân và người lao động trên địa bàn phường cũng như người dân trong khu vực.

Đại diện Công đoàn phường An Đông tặng quà cho CHAC

Tin và ảnh: Trần Thanh Lộc

Dao động xung ký (Impulse Oscillometry – IOS) là phương pháp mới để thăm dò các đặc điểm cơ học của hệ hô hấp: sức cản đường dẫn khí, tính dãn nở,…

Ưu điểm lớn nhất của phương pháp này là đối tượng không cần gắng sức như hô hấp ký.

IOS đã được Hội Hô hấp Châu Âu (European Respiratory Society – ERS) xem là một phương pháp thăm dò chức năng hô hấp thường quy cho cả trẻ em và người lớn.

Năm 2006 Hội Lồng ngực Hoa Kỳ (American Thoracic Society – ATS) cùng với ERS đã viết hướng dẫn thăm dò chức năng hô hấp ở trẻ mẫu giáo trong đó có giới thiệu IOS.

Lịch sử

Công bố đầu tiên của loại máy này được đưa ra vào năm 1956 bởi Dubois AB và cộng sự trên tạp chí Journal of Applied Physiology. Năm 1993 Jaeger cải tiến và đưa ra loại máy IOS hiện nay

Chức năng hoạt động

Một máy tạo xung động với nhiều tần số (5-35Hz) phóng vào đường dẫn khí trong lúc đối tượng thở bình thuờng (thể tích lưu thông).

Sự tương tác với hệ hô hấp sẽ làm thay đổi tính chất các xung động. Các bộ phận chuyển đổi áp suất (pressure transducer) và chuyển đổi lưu lượng (flow transducer) sẽ ghi nhận và tính ra tổng trở Z (impedance) của hệ hô hấp.

Sử dụng các thuật toán, người ta tính được kháng lực đường dẫn khí R (resistance) – Một chỉ số khác là phản lực của đường dẫn khí (reactance – X) bao gồm tính dãn nở E (elastance) và tính trơ của hệ thống I (inertia) khi đo R và X.

Với các xung động có tần số khác, người ta có thể khảo sát các bất thường ở các vị trí của đường dẫn khí trung ương hay ngoại biên, trong hay ngoài lồng ngực

Lợi ích của dao động xung ký

Dao động xung ký đo trực tiếp sức cản đường dẫn khí, làm được test dãn hay kích thích phế quản, xác định vị trí tắc nghẽn như một hô hấp ký.

Ưu điểm của IOS so với hô hấp ký là IOS không cần gắng sức, hợp tác ở mức tối thiểu và thời gian đo ngắn.

Vì vậy IOS có thể đo được ở những bệnh nhân không thể làm hô hấp ký như:

– Trẻ từ 2 tuổi trở lên (hô hấp chỉ làm được ở trẻ > 5 tuổi)

– Bệnh nhân già yếu

– Bệnh nhân bị mềm đường dẫn khí

Ngoài ra, đã có rất nhiều nghiên cứu cho thấy rằng:

– IOS nhạy hơn hô hấp ký trong test dãn phế quản.

– Nhạy hơn FEV1 trong test kích thích phế quản bằng methacholine test.

– Nhạy hơn hô hấp ký trong việc đo lường sự thay đổi chức năng đường dẫn khí trong test vân động (8) hay tăng thông khí tự ý.

Áp dụng lâm sàng

1. Hen suyễn

–  Trẻ em bị hen suyễn sẽ có sức cản R gia tăng, có đáp ứng với thuốc dãn phế quản và trị liệu. Điều này rất quan trọng cho trẻ từ 2 đến 5 tuổi, lứa tuổi chưa thể thực hiện hô hấp ký. Như vậy IOS sẽ giúp cho bác sĩ có chẩn đoán chắc chắn hơn và cha mẹ bé cũng yên tâm hơn. Đối với trẻ đang ổn định, trước tuổi đi học, IOS thực hiện được ở 80 đến 100% trẻ.

–  IOS cũng được áp dụng trong test kích thích đường dẫn khí với methacholine và histamine.

–  IOS cũng có thể phân biệt được trẻ suyễn khi cho chạy tự do.

–  Trong phòng cấp cứu IOS đo được ở khoảng 20% trẻ 3 tuồi và ở 80% trẻ 5 tuổi.

2. Viêm

Có mối liên quan giữa các chất đánh dấu sinh học của tình trạng viêm và tổng trở mô hô hấp đo bằng IOS.

3. Viêm tiểu phế quản

4. Bệnh phổi mạn tính ở trẻ sinh non

Cả hai trường hợp trên đều có bất thường trên IOS.

CHAC xin gửi lời tri ân sâu sắc đến Quý khách hàng đã luôn đồng hành trong suốt 15 năm qua. Nhân dịp kỷ niệm đặc biệt này, CHAC dành tặng nhiều ưu đãi hấp dẫn:
Chương trình ưu đãi

  1. Tặng voucher 100.000đ cho 15 khách hàng đầu tiên trong ngày 13/09/2025 (Voucher áp dụng cho lần khám tiếp theo từ 10/2025).
  2. Giảm 25% các gói khám tổng quát (Chi tiết danh mục gói khám vui lòng liên hệ trực tiếp phòng khám).
  3. Giảm 15% tổng chi phí khám + cận lâm sàng (Không áp dụng cho một số danh mục theo quy định).
    Lưu ý:
  • Trong thời gian ưu đãi, các gói khám khác sẽ tạm ngưng, chỉ áp dụng 2 gói (dưới 12 tuổi và trên 12 tuổi). Khách hàng có nhu cầu làm thêm danh mục ngoài gói sẽ được giảm 15% theo chương trình ưu đãi.
  • Không áp dụng đồng thời với các chương trình khuyến mãi khác.

    Địa chỉ: 110A Ngô Quyền, Phường An Đông, TP. HCM (địa chỉ trước khi sáp nhập: 110A Ngô Quyền, P.7, Quận 5, TP.HCM)
    Điện thoại: 028 3957 4933 – Hotline: 0934 032 988
    Website: www.chac.vn
    Hãy nhanh tay đặt lịch để trở thành một trong những khách hàng đầu tiên nhận ưu đãi đặc biệt này và cùng CHAC chăm sóc sức khỏe toàn diện cho bạn và gia đình!

Thạc sĩ Bác sĩ Vũ Trần Thiên Quân – Phó Chủ tịch Chi hội Ngủ Ngáy – Ngưng thở khi ngủ Việt Nam
Bác sĩ phòng khám Hô hấp – Rối loạn Giấc ngủ CHAC

Ngủ ngáy – một hiện tượng tưởng chừng như vô hại – lại có thể là “lời cầu cứu thầm lặng” của cơ thể bạn. Nếu bạn hay người thân ngáy to, thở khò khè, mệt mỏi khi thức dậy, hãy cẩn trọng: đó có thể là dấu hiệu của một căn bệnh nguy hiểm, âm thầm, nhưng đe dọa tính mạng.

Phóng viên: Thưa Bác sĩ, ngủ ngáy có phải là hiện tượng bình thường khi ngủ không ạ?

Chuyên gia: Ngủ ngáy là hiện tượng khá phổ biến, nhất là ở người trên 45 tuổi, người thừa cân hoặc có cấu trúc vùng hầu họng bất thường. Tuy nhiên, không phải lúc nào ngủ ngáy cũng là “vô hại”. Nếu ngủ ngáy to, ngắt quãng, kèm thở hổn hển thì có thể là dấu hiệu cảnh báo của một bệnh lý nguy hiểm — đó là Hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ (NTTNKN).

Phóng viên: Vậy bác sĩ có thể giải thích rõ hơn về Hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ?

Chuyên gia: Đây là một rối loạn hô hấp xảy ra khi ngủ. Người bệnh sẽ có những giai đoạn ngưng thở hoặc giảm luồng thở lặp đi lặp lại, mặc dù cơ hô hấp vẫn hoạt động. Nguyên nhân là do đường thở trên bị tắc nghẽn từng lúc, khiến không khí không lưu thông được xuống phổi. Mỗi lần ngưng thở có thể kéo dài vài giây đến hàng chục giây, làm giảm lượng oxy trong máu. Não buộc phải đánh thức cơ thể để thở lại — dù người bệnh không hề biết mình tỉnh giấc.

Phóng viên: Có những dấu hiệu nào giúp nhận biết nguy cơ mắc hội chứng này?

Chuyên gia: Một số dấu hiệu cảnh báo bao gồm:

  • Ngủ ngáy to, không đều, xen kẽ với những khoảng im lặng (tức ngưng thở)
  • Thở hổn hển hoặc nghẹt thở khi ngủ
  • Ngủ không sâu giấc, tỉnh dậy nhiều lần không rõ lý do
  • Mệt mỏi, buồn ngủ nhiều vào ban ngày

ThS. BS Quân nhấn mạnh thêm: Điều quan trọng là nhiều người mắc không hề biết mình bị ngưng thở khi ngủ, vì các triệu chứng chủ yếu xảy ra lúc…họ đang ngủ! Vì vậy, chính người thân mới là người phát hiện đầu tiên. Và với những hậu quả nặng nề do Hội chứng Ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ (chúng tôi sẽ đề cập ở phần sau) khi có những dấu hiệu này, người bệnh nên đến cơ sở y tế để được thăm khám chuyên khoa sâu về hô hấp hoặc giấc ngủ để chẩn đoán và điều trị kịp thời.

BS. CK 1 Nguyễn Xuân Bích Huyên – Nguyên Trưởng khoa Hô hấp BV. Chợ Rẫy –Trưởng phòng khám Rối loạn Giấc ngủ CHAC

Bạn hoặc người thân có hay buồn ngủ cả ngày dù đã ngủ đủ giờ? Và, thường xuyên thức dậy với cảm giác đau đầu, mệt mỏi, thiếu tỉnh táo? Có thể bạn đang mắc phải Hội chứng Ngưng thở khi ngủ với nhiều hậu quả nặng nề nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Phóng viên: Thưa Bác sĩ, nếu không điều trị kịp thời, hội chứng Ngưng thở khi ngủ có thể gây ra hậu quả gì ạ?

Chuyên gia: Những nguy cơ rất nghiêm trọng bao gồm:

  • Tăng huyết áp về đêm, dễ dẫn đến bệnh tim mạch.
  • Đột quỵ, nhồi máu cơ tim, do thiếu oxy và rối loạn nhịp tim
  • Rối loạn chuyển hóa như đái tháo đường, béo phì, rối loạn mỡ máu
  • Suy giảm trí nhớ, trầm cảm, lo âu, do não không được nghỉ ngơi đúng cách
  • Giảm chất lượng sống, tăng nguy cơ tai nạn lao động, tai nạn giao thông do buồn ngủ ban ngày.

Phóng viên: Thưa Bác sĩ, những ai là người có nguy cơ cao bị ngưng thở khi ngủ?

Chuyên gia: Những người có nguy cơ cao mắc Hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ (OSA) thường thuộc một số nhóm sau:

  • Người thừa cân hoặc béo phì – đặc biệt khi vòng cổ lớn (nam > 43cm, nữ > 38cm)
  • Người có cấu trúc vùng họng hẹp, lưỡi to, amidan phì đại hoặc vòm họng mềm
  • Nam giới trung niên và cao tuổi, tuy nhiên phụ nữ sau mãn kinh cũng tăng nguy cơ
  • Người ngáy to, ngắt quãng, thở hổn hển khi ngủ
  • Người có tình trạng buồn ngủ ban ngày quá mức, dễ ngủ gật khi ngồi, lái xe hoặc làm việc
  • Người bị tăng huyết áp không rõ nguyên nhân, tiểu đường, rối loạn mỡ máu…

Phóng viên: Vậy làm sao để chẩn đoán chính xác được tình trạng ngưng thở khi ngủ, thưa Bác sĩ?

Chuyên gia: Chẩn đoán ngưng thở khi ngủ không thể chỉ dựa vào hỏi bệnh hay đoán qua tiếng ngáy. Bác sĩ thường cần khai thác kỹ các triệu chứng, tiền sử, kết hợp với thăm khám tai mũi họng, cân nặng, cấu trúc vùng cổ họng…

Xét nghiệm chẩn đoán chính xác nhất là đo ĐA KÝ GIẤC NGỦ (polysomnography). Đây là “tiêu chuẩn vàng” giúp ghi lại toàn bộ hoạt động hô hấp, tim, não, mắt, cơ, oxy máu… suốt đêm để phát hiện các đợt ngưng thở và đánh giá mức độ nặng.

Ngoài ra, hiện nay còn có các thiết bị đo giấc ngủ đơn giản hơn (Home Sleep Test – HST) có thể dùng tại nhà, nhưng chỉ áp dụng trong các trường hợp nghi ngờ nhẹ hoặc trung bình.

Phóng viên: Bác sĩ có thể giải thích rõ hơn: Đo đa ký giấc ngủ là gì? Người bệnh cần chuẩn bị gì?

Chuyên gia: Đo đa ký giấc ngủ (Polysomnography) là một phương pháp kiểm tra trong đêm, thường thực hiện tại phòng lab chuyên về giấc ngủ. Người bệnh sẽ được gắn các cảm biến nhỏ và không gây đau, để ghi lại:

  • Sóng não (để phân tích các giai đoạn giấc ngủ)
  • Nhịp tim, nhịp thở, chuyển động cơ thể
  • Mức oxy trong máu
  • Âm thanh tiếng ngáy, luồng khí thở qua mũi miệng
  • Chuyển động mắt, cằm và chân

Toàn bộ dữ liệu này được phân tích bởi bác sĩ chuyên khoa để xác định người bệnh có bị ngưng thở khi ngủ không, và nếu có thì mức độ là nhẹ, trung bình hay nặng.

Người bệnh chỉ cần gội đầu sạch và ngủ lại tại phòng đo qua đêm; không cần nhịn ăn hay làm gì đặc biệt. Đây là xét nghiệm an toàn, không xâm lấn, và cực kỳ hữu ích trong việc quyết định hướng điều trị.

Phóng viên: Để kết thúc bài phỏng vấn, xin Bác sĩ có lời khuyên hoặc những mẹo vặt giúp cho người mắc hội chứng ngưng thở khi ngủ hoặc ngủ ngáy?

Chuyên gia: Có khoảng 10 lời khuyên hữu ích cho người bệnh:

  1. 1. Ngủ nghiêng thay vì nằm ngửa: Nằm ngửa khiến lưỡi và mô mềm dễ tụt xuống cổ họng, làm tắc đường thở và gây ngáy hoặc ngưng thở.
  2. 2. Giảm cân nếu thừa cân: Mỡ vùng cổ và hầu họng có thể gây chèn ép đường thở khi ngủ.
  3. 3. Hạn chế uống rượu, bia, thuốc an thần trước khi ngủ: Các chất này làm giãn cơ vùng họng, tăng nguy cơ ngưng thở khi ngủ.
  4. 4. Duy trì giờ giấc ngủ đều đặn: Ngủ đúng giờ giúp cơ thể dễ vào giấc và cải thiện chất lượng giấc ngủ.
  5. 5. Bỏ thuốc lá: Hút thuốc làm viêm và phù nề đường hô hấp, góp phần gây tắc nghẽn hô hấp khi ngủ.
  6. 6. Nâng cao đầu giường: Nâng đầu giường khoảng 10–15cm giúp mở rộng đường thở tự nhiên.
  7. 7. Tập thể dục đều đặn: Giúp kiểm soát cân nặng và cải thiện trương lực cơ vùng cổ họng.
  8. 8. Tránh ăn no hoặc uống nhiều nước trước giờ đi ngủ: Giúp giảm áp lực lên vùng họng và cơ hoành.
  9. 9. Điều trị các bệnh mũi xoang: Nghẹt mũi kéo dài khiến người bệnh phải thở bằng miệng, dễ ngáy hơn.
  10. 10. Thăm khám chuyên khoa giấc ngủ: Nếu có ngưng thở khi ngủ, buồn ngủ ban ngày hoặc ngáy to kéo dài, nên khám chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị đúng cách.


Đừng xem thường tiếng ngáy – đó có thể là dấu hiệu cảnh báo cho một rối loạn giấc ngủ nguy hiểm. Thay đổi từ những điều nhỏ hôm nay có thể giúp bạn ngủ ngon hơn và sống khỏe hơn mỗi ngày!

Hiện nay, có những bệnh nhân đã điều trị hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (Chronic Obstructive Pulmonary Disease-COPD) rất thành công nhưng cũng có những bệnh nhân tự ý ngưng thuốc khi không còn biểu hiện ho, khạc đàm, khò khè, khó thở. Chúng ta cùng nghe PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan, Cố vấn chuyên môn của phòng khám CHAC chia sẻ về vấn đề này.

Vậy làm sao để điều trị bệnh hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính thành công ?

“Việc đầu tiên là bệnh nhân cần phải hiểu rằng, đây là hai bệnh mạn tính. Có nghĩa là, cho đến thời điểm hiện tại, chưa có một phương pháp nào điều trị dứt được hai bệnh này, kể cả Đông Y lẫn Tây Y.” PGS Lan khẳng định.

Theo PGS. Lan, bệnh nhân phải theo đuổi việc điều trị này suốt đời. “Điều quan trọng nhất là bệnh nhân phải tuân thủ việc tái khám. Đặc biệt là đối với bệnh nhân hen. Có thể là sau 4 tuần điều trị đầu tiên, tất cả triệu chứng của bệnh nhân hen đã không còn. Vì vậy, bệnh nhân thường bỏ điều trị luôn.” PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan cho biết.

Theo PGS Lan, bệnh nhân bị COPD sẽ bị khó thở dai dẳng. Nó không mất đi như bệnh hen. Vì vậy, bệnh nhân bị COPD họ tuân thủ hơn. Cũng có nhiều bệnh nhân vì nhiều lý do khác nhau mà họ bỏ trị. Cũng theo PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan, việc bỏ trị đối với bệnh COPD là điều vô cùng nguy hiểm. “Nó có thể dẫn đến những đợt kịch phát, hen suyễn và COPD. Triệu chứng nhẹ thì có thể điều trị tại nhà, phòng khám, nặng hơn có thể nhập viện, cấp cứu, thậm chí là vào hồi sức tích cực, thở Oxy, thở máy, truyền kháng sinh…” PGS Lan nhấn mạnh.

Muốn điều trị hiệu quả, bệnh nhân phải tuân thủ nội dung như toa của bác sĩ đã ra. Cái khó của hai bệnh hen và COPD ở chỗ tất cả các thuốc điều trị đều ở dạng bình xịt định liều. “Việc sử dụng làm sao cho nó đúng thì bác sĩ đã hướng dẫn nhưng khi bác sĩ kiểm tra lại thì 80% bệnh nhân đều sai” PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan dẫn chứng.

Đúng thuốc, đúng cách, đúng liều

PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan khẳng định: “Quan trọng nhất là việc sử dụng bình xịt thế nào cho đúng cách, tìm các bác sĩ, điều dưỡng, tiệm thuốc hướng dẫn và bên trong toa thuốc cũng có. Vì vậy, bệnh nhân phải xịt đúng cách. Thứ nhất là xịt làm sao đừng để thuốc bay ra ngoài. Thứ hai là đúng liều. Ví dụ bác sĩ cho xịt sáng hai tối hai thì bệnh nhân phải xịt sáng hai tối hai, không được tự ý giảm liều. Thứ ba là phải đúng thuốc. Nhiều khi có hai loại thuốc xịt, bệnh nhân nhầm lẫn thuốc này với thuốc kia.”

Phòng tránh các yếu tố nguy cơ Theo PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan, bệnh nhân cần phải phòng tránh các yếu tố nguy cơ. Nhiều nhất vẫn là thuốc lá. Bệnh nhân còn hút thuốc hoặc bị hút thuốc thụ động, trong nhà có khói nhang, máy lạnh dưới 25 độ, quá 3 tháng không rửa, mền gối còn gòn, còn bông, còn cotton vốn nuôi hàng triệu con mạt nhà và nhiều yếu tố khác. “Lúc nào bệnh nhân cũng được bác sĩ cung cấp một bảng danh sách các yếu tố nguy cơ phải kiêng cử như không được ăn uống lạnh, dị ứng với thức ăn nào thì không dùng thức ăn đó, không nuôi mèo, không có gián…” PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan khẳng định.

PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan cũng nhấn mạnh đến việc tiêm ngừa cúm cho bệnh nhân hen suyễn. “Đối với bệnh COPD, phổi quá yếu nên cần phải chích ngừa nhiều bệnh như cúm, viêm phổi, zona, bạch hầu, ho gà, uốn ván thậm chí là vi trùng hợp bào hô hấp. Việc duy trì nếp sống lành mạnh cũng quan trọng, ăn uống tốt, tập thể dục, phơi nắng sáng, ăn cam chanh quýt bưởi. Bệnh nhân nặng sẽ được chúng tôi hỗ trợ phục hồi chức năng.” PGS.TS.BS Lan cho biết.

PGS Lan kết luận: “Nếu bệnh nhân hen suyễn và COPD tuân thủ đúng, xịt thuốc đúng liều, đúng thuốc tránh các yếu tố nguy cơ, có cuộc sống lành mạnh, tái khám đầy đủ thì chúng tôi đảm bảo bệnh nhân không vào đợt cấp và sống, sinh hoạt như người bình thường. Hen và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính không chữa khỏi được nhưng sẽ làm cho bệnh nhân bớt triệu chứng, tăng cường sức khỏe, tránh đợt cấp, tránh tử vong.”

Tin và ảnh: Trần Thanh Lộc

Câu hỏi từ BN: “Tôi 65 tuổi, bị bệnh mệt, khó thở từ khoảng 10 năm nay. Khoảng năm 2015; BS CHAC có chẩn đoán tôi bị COPD, cho thuốc xịt / hít; tôi thấy đỡ mệt nhiều lắm; đi làm khỏe. Nhưng người nhà, hàng xóm nói “Xịt thuốc sẽ gây khô phổi”. Nên tôi ngưng xịt thuốc 4 năm nay. Giờ tôi hít thuốc lại khoảng 6 tháng, tôi thấy bớt khó thở; nhưng mệt mỏi nhiều và buồn chán lắm. Bác sĩ cho tôi hỏi xịt/hít thuốc có gây khô phổi? Tôi phải xịt thuốc suốt đời là do tôi bị “nghiện” thuốc xịt, (như nhiều người nói vậy) phải không?

Trả lời câu hỏi này, PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan cho biết: “Đầu tiên, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (Chronic Obstructive Pulmonary Disease-COPD) là tình trạng viêm mạn tính của đường thở. Mạn tính là không chữa dứt được. Vì vậy, chúng ta phải dùng thuốc suốt đời. Tiếp theo là căn bệnh này rất nguy hiểm. Nó khác với hen, hen thì chúng ta có thể mở ra được đường thở một cách bình thường. Đối với bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính thì nó bị tắc nghẽn luôn. Vì vậy, COPD gây tử vong rất cao.”

Cũng theo PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan, COPD gây tử vong đứng hàng thứ ba trên thế giới. Chỉ sau tai biến mạch máu não và nhồi máu cơ tim. Ở Việt Nam, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đứng hàng thứ tư sau ung thư. “Đây là bệnh rất nguy hiểm. Đối với người bệnh mà không được điều trị bệnh lý nền của COPD như viêm và tắc nghẽn  để mở đường thở thì có thể vào đợt cấp và bệnh nhân phải thở Oxy, thở máy, dùng kháng sinh, thức ăn đặc biệt và chi phí có thể lên đến cả trăm triệu cho mỗi đợt cấp và thậm chí có thể tử vong.

Đối với bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính hiện nay thì chúng ta đã có những thuốc xịt rất tốt. PGS.TS.BS dẫn chứng: “Thuốc được đưa thẳng vào trong phổi, lượng thuốc sẽ rất ít. Vì vậy, thuốc an toàn và hiệu quả cao. Vì vậy, bác cảm thấy bớt khó thở. Điều quan trọng là bệnh nhân được bảo vệ khỏi đợt cấp. Hiện nay, chúng ta đã có thêm một loại thuốc bộ ba giúp cho người bệnh COPD cải thiện sức khỏe, giảm triệu chứng, giảm tử vong.”

Thuốc COPD đúng phác đồ là thuốc xịt, đúng với cơ chế viêm, cơ chế tắc nghẽn và xịt thẳng vào đường thở, rất an toàn. “Vì vậy, không sợ khô phổi. Khái niệm khô phổi là hoàn toàn không có trong y học. Nghiện thì cũng không phải nghiện vì mình bị bệnh mạn tính nên phải dùng thuốc cả đời, thuốc rất an toàn, giữ cho bệnh nhân bớt triệu chứng, hoạt động tốt hơn, chất lượng sống cao hơn, không vào đợt cấp và giảm tỷ lệ tử vong.”PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan khẳng định.

PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan cũng khuyến cáo việc chích ngừa: “Phổi Bệnh nhân COPD đã yếu, nên phải chích ngừa cúm, viêm phổi, ho gà, Zona và sẽ có loại chống lại Virus hợp bào hô hấp RSV để bảo vệ khỏi đợt cấp.”

PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan kết luận: “Bệnh nhân hãy yên tâm dùng thuốc trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính với loại thuốc xịt hít. Thuốc an toàn, tiên tiến, rất tốt như tất cả bệnh nhân đều cảm thấy, không làm khô phổi, không gây nghiện mà còn làm tăng chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.”

Xin cảm ơn PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan.

Trần Thanh Lộc

Liên hệ để được khám, tư vấn:

CHAC – 110A Ngô Quyền, Phường An Đông, TP.HCM (địa chỉ trước khi sáp nhập: 110A Ngô Quyền, P.7, Quận 5, TP.HCM)

Website: www.chac.vn  –  SĐT: 028 3957 4933  –  CSKH: 0934 032 988

Facebook fanpage: www.chac.vn/phongkhamchac1/

Hiện nay, trong bối cảnh người người tập luyện thể thao với cường độ cao, việc phát hiện sớm các đối tượng nguy cơ đột tử trong hoạt động thể thao gắng sức là điều cần thiết. Xoay quanh chủ đề này, chúng tôi đã có cuộc trao đổi với PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan, Chủ tịch Hội Hen Dị ứng Miễn dịch Lâm sàng Thành phố Hồ Chí Minh.

Theo PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan, có những trường hợp đang chơi quần vợt hoặc chạy marathon, vận động trong phòng GYM rồi bị đột tử. “Những thông tin này rất đáng quan tâm vì những người được xem là đang bình thường. Cộng đồng và đặc biệt là giới y khoa, các bác sĩ đang tìm cách giải quyết”. PGS nhấn mạnh. “Vấn đề là làm sao chúng ta ngăn chặn được những trường hợp đột tử đáng tiếc này?” PGS Tuyết Lan nêu vấn đề.

Có nhiều nguyên nhân gây đột tử

PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan khẳng định: “Đột tử trong vận động chủ yếu là do vấn đề tim mạch. Ngoài ra, còn các vấn đề về điện giải, thiếu nước, shock nhiệt… “Ở nước ngoài, khi tham gia các cuộc chạy, Ban tổ chức đều kiểm tra, tàm soát bằng bảng câu hỏi ví dụ như “Người này có tập luyện chưa, di truyền trong gia đình về vấn đề đột tử và làm xét nghiệm trước khi cho phép tham gia những giải chạy có đoạn đường dài.” PGS Lê Thị Tuyết Lan chia sẻ

Tình hình tại Việt Nam

Ở Việt Nam, PGS Lan cho biết: “Ở Việt Nam, trước khi tham gia giải chạy, mọi người đều ký miễn trừ trách nhiệm. Đó là phương án không tốt để bảo vệ người chạy mà chỉ để bảo vệ cho Ban tổ chức giải. Như vậy, các đối tượng tham gia chạy phải tự bảo vệ bản thân.”

PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan khuyến cáo: “Tốt nhất là nên khám sức khỏe, nếu mình có những bệnh lý nền như thừa cân, bệnh thận, tiểu đường, cao huyết áp, mỡ máu cao, nói chung là các bệnh lý chuyển hóa thì bên cạnh các xét nghiệm cơ bản như xét nghiệm sinh hóa máu, hô hấp ký, điện tim, siêu âm tim thì rất nên làm thêm Nghiệm pháp vận động tim mạch hô hấp gắng sức (Cardio Pulmonary Excercise Testing CPET”)

Khi làm nghiệm pháp này, PGS Lan cho biết, cơ thể sẽ bộc lộ ra những khuyết điểm mà trong những lúc ở trạng thái tỉnh tại, người ta không phát hiện ra. “Lửa thử vàng, gian nan thử sức”. Cũng theo PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan, những người có yếu tố nguy cơ như trên 45 tuổi, có bệnh nền thì nên làm CPET để biết được mình nên tham gia hoặc tập luyện ở mức độ nào để đảm bảo được an toàn mà vẫn hiệu quả.

Nếu CPET bộc lộ ra những hạn chế này, bác sĩ có lời khuyên nào ? thưa PGS

Theo quy trình, bác sĩ sẽ kiểm tra trước khi cho đối tượng thực hiện CPET. Vì đây là một nghiệm pháp gắng sức nên CPET có chỉ định và những chống chỉ định. Nếu được làm CPET, chúng ta phải làm các xét nghiệm như hô hấp ký,  điện tim và siêu âm tim trước và phần chính yếu là đạp xe hoặc chạy bộ trên thảm lăn đến mức gắng sức tối đa trong vòng từ 8 đến 12 phút. Điều quan trọng là người đo sẽ được động viên để vận động lên đến mức tối đa của chính họ. “Lúc đó người đo mới bộc lộ ra được các khuyết điểm, những bệnh lý tiềm ẩn trong cơ thể” PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan nhấn mạnh.

PGS Lan chia sẻ: “Trong khi làm, đã có những trường hợp rất may mắn. Ví dụ như, chúng tôi phát hiện ra các đối tượng bị rối loạn nhịp tim khi vận động gắng sức. Đây là yếu tố nguy cơ gây tử vong và đột tử cao nhất hoặc huyết áp lên cao có thể gây đột quỵ, hoặc huyết áp xuống thấp thì gây choáng và cũng có thể phát hiện ra trường hợp bị nhồi máu cơ tim, phát hiện hen khi gắng sức. Khi phát hiện ra các vấn đề này, chúng tôi sẽ ngừng đo CPET để bệnh nhân hồi phục và sẽ được điều trị theo chẩn đoán đã được phát hiện. Đây là điều bệnh nhân không biết trước khi làm CPET.”

PGS Lan dẫn chứng: đã có trường hợp được phát hiện rối loạn nhịp và cho ngừng đo nhưng bệnh nhân nói: “Không sao đâu, ở nhà, tôi còn tập nặng hơn”. Như vậy, người vận động không thể tự nhận biết được những yếu tố nguy cơ nếu không làm CPET để phát hiện.”

“CPET là một nghiệm pháp giúp cho mọi người tham gia vận động được an toàn, nhưng thuộc dạng cao cấp nhất trong lĩnh vực hô hấp. Vì vậy, khi làm CPET, phải có một bác sĩ đứng bên cạnh để theo dõi tim mạch và hô hấp. Đây là nghiệm pháp duy nhất trong thăm dò chức năng hô hấp mà chính bác sĩ phải thực hiện.” PGS cho biết.

Chi phí cho một lần đo CPET

PGS Lan cho biết, giá đo CPET ở Hoa Kỳ rất cao, tùy mức độ và độ phức tạp mà nó có thể dao động từ 2500 USD cho đến 5000 USD. Vì vậy, đây là nghiệm pháp không được chỉ định thường quy. “Khi triển khai tại Việt Nam, với mục đích là phục vụ và bảo vệ sức khỏe người dân thì giá đo CPET chỉ khoảng 2 triệu 500 ngàn VND. Rất thấp so với thế giới.” PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan khẳng định.

Trước khi tập luyện những môn đòi hỏi gắng sức cao như Marathon, người tham gia cũng phải có quá trình tập luyện mà không thể đột ngột làm cho cơ thể gắng sức cao, rất nguy hiểm.

Những bệnh viện, phòng khám đã có CPET

PGS Lan cho biết, Bệnh viện Đại học Y dược 1, Phòng khám Bệnh viện Đại học Y dược 1 và Trung tâm Chăm sóc Sức khỏe Cộng đồng CHAC có những đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên đã được huấn luyện để thực hiện CPET.

Xin cảm ơn PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan.

Trần Thanh Lộc

Liên hệ để được khám, tư vấn:

CHAC – 110A Ngô Quyền, Phường An Đông, TP.HCM (địa chỉ trước khi sáp nhập: 110A Ngô Quyền, P.7, Quận 5, TP.HCM)

Website: www.chac.vn  –  SĐT: 028 3957 4933  –  CSKH: 0934 032 988 Facebook fanpage: www.chac.vn/phongkhamchac1/

Hiện nay, các bậc phụ huynh đang quan tâm và lo lắng việc sử dụng thuốc hít trong điều trị hen có thể ảnh hưởng đến chiều cao của các bạn trẻ. Xoay quanh chủ đề này, chúng tôi có cuộc trao đổi với PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan, chuyên gia hô hấp của Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh, Chủ tịch Hội Hen-Dị ứng-Miễn dịch Lâm sàng Thành phố Hồ Chí Minh.

Theo PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan, đối với trẻ em bị hen, việc điều trị thuốc cơ bản bắt buộc phải có là Corticosteroid dạng hít. Khi nghe đến tên thuốc này, phần lớn các phụ huynh đều hoang mang, lo lắng.

“Thật sự ra, chúng ta cần phân biệt rõ ràng Corticosteroid đường toàn thân và đường hít. Loại Corticorteroid đường toàn thân được sử dụng phổ biến ở dạng uống như Prednisone, Prednisolone, Medrol hoặc dưới các tên thuốc tiêm như K-Cort. Những loại Corticosteroid toàn thân có tác dụng rất mạnh nhưng có những tác dụng phụ nguy hiểm” PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan cho biết.

Khuyến cáo của thế giới về điều trị hen là như thế nào? Thưa PGS

PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan: Theo các khuyến cáo của thế giới điều trị hen là việc tránh dùng Corticosteroid đường toàn thân dạng uống hoặc tiêm. Các dạng này chỉ được chúng tôi sử dụng trong các đợt cấp, nhập viện hoặc cấp cứu không có đáp ứng với điều trị ban đầu. Ngược lại, để quản lý bệnh nhân hen trong giai đoạn ổn định, việc dùng Corticosteroid đường hít là cơ bản và cần thiết cho tất cả các bậc hen từ bậc 1 đến bậc 5.

“Điều quan trọng là chúng ta phải phân biệt được đường đi vào của thuốc. Dùng dạng tiêm hay uống thì thuốc phải đi vào toàn thân, vào máu, sau đó mới đi đến phổi, đường dẫn khí và những nơi nó cần tác động cho bệnh nhân hen suyễn. Vì vậy, gây tác dụng phụ. Trong khi đó, Corticosteroid đường hít đi thẳng vào phổi nên tác dụng trực tiếp, hiệu quả và an toàn.” PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan chia sẻ.

Các loại dụng cụ phổ biến trong việc sử dụng thuốc hen dạng hít là gì? Thưa PGS

Đối với các thuốc dạng hít, có những dụng cụ như bình xịt định liều, buồng đệm để đưa thuốc thẳng vào đường dẫn khí để tránh sự co thắt của đường dẫn khí, tránh lên cơn hen và điều trị tình trạng viêm của đường dẫn khí cho bệnh nhân hen.

PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan nhấn mạnh: “Điều cơ bản ở đây là thuốc được đưa trực tiếp vào đường dẫn khí. Vì vậy, lượng Corticosteroid dạng hít là rất thấp.

Theo PGS Lan, uống 1 viên prednisone 5mg bằng 5000mcg . “Trong khi đó, chúng ta dùng bình xịt định liều Flixotide 125 mcg thì nếu bác sĩ cho 1 nhát Flixotide chỉ có 125 mcg corticosteroid, thậm chí nếu bác sĩ cho 4 nhát Flixotide thì nó cũng chỉ bằng 500 mcg so với 5000 của prednisone dạng uống tức là bằng 1/10 ”. PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan khẳng định. Sau khi hít xong, các bác sĩ luôn dặn các bạn nhỏ phải súc miệng. Nếu nhỏ quá thì bà mẹ phải rơ miệng. Như vậy, lượng thuốc vào trong cơ thể con trẻ còn ít hơn lượng đã phun vào.

PGS có lời khuyên nào cho các phụ huynh?

Phụ huynh không nên lo lắng. Miễn là chúng ta tuân thủ xịt thuốc đều đặn, bác sĩ sẽ cho giảm liều thuốc hít mỗi 3 tháng nếu đạt tiêu chuẩn. Hiện nay, chúng tôi cũng đã có những trường hợp bệnh nhân đi vào tình trạng hen thoái lui. Bệnh nhân đó một tuần chỉ cần 1 nhát Flixotide 125mcg hoặc 1 nhát Symbicort cho mỗi tuần. Vì vậy, phụ huynh hoàn toàn không nên lo lắng. Để bảo vệ cho con bị hen suyễn, lúc nào chúng tôi cũng khuyến khích trẻ con uống sữa, tập thể dục, phơi nắng sáng, ăn các loại trái có múi như cam, chanh, quýt, bưởi để cung cấp đủ Canxi và Vitamin D cho cơ thể để đảm bảo sự phát triển bình thường của trẻ.

PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan cũng cho biết: “Trong 24 năm qua, kể từ khi bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh áp dụng phương pháp điều trị hen bằng thuốc Corticosteroid dạng hít tại Việt Nam, chúng tôi có khoảng hơn 200.000 bệnh nhân, trong số đó, các trẻ em trai có chiều cao 174cm khi được 13 tuổi và trẻ em gái 12 tuổi có chiều cao 165cm”.

PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan so sánh và đánh giá: “Tính ra các bạn này chỉ thấp hơn các bạn đồng trang lứa không bị hen suyễn chỉ 1cm. Điều này hoàn toàn không đáng kể”.

PGS đưa ra khuyến cáo: “Nếu phụ huynh không tuân thủ hoặc sợ Corticosteroid dạng hít mà điều trị theo những phương pháp khác là không an toàn, không hiệu quả. Từ đó dẫn đến việc trẻ bị lên cơn, đi cấp cứu thậm chí có thể tử vong. Trong khi đó, việc điều trị Corticosteroid dạng hít vừa an toàn, vừa hiệu quả, không ảnh hưởng đến sự phát triển chiều cao của các bạn nhỏ. Các con đảm bảo không bị lên cơn hen. Các bệnh nhân phải luôn có thuốc cắt cơn và thuốc ngừa cơn. Nhưng nếu điều trị tốt, bệnh nhân chỉ cần dùng thuốc ngừa cơn Corticosteroid dạng hít mà không cần dùng đến thuốc cắt cơn. Thuốc cắt cơn hết hạn thì mua chứ không phải dùng đến. Nếu trẻ lên cơn, giấc ngủ không yên sẽ không lớn, không tập trung học hành được.

Tóm lại, điều trị hen cơ bản là dùng Corticosteroid dạng hít, hiệu quả, an toàn và không có tác dụng toàn thân như các loại Corticosteroid dạng tiêm hay dạng uống.”

Xin cảm ơn PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan.

Trần Thanh Lộc

Liên hệ để được khám, tư vấn:

CHAC – 110A Ngô Quyền, Phường An Đông, TP.HCM (địa chỉ trước khi sáp nhập: 110A Ngô Quyền, P.7, Quận 5, TP.HCM)

Website: www.chac.vn  –  SĐT: 028 3957 4933  –  CSKH: 0934 032 988

Facebook fanpage: www.chac.vn/phongkhamchac1/