Cháu bé 3 tuổi bị ngủ ngáy từ tháng 03/2014 và ho, khò khè, khó thở. Sau khi hỏi bệnh sử, khám lâm sàng, làm dao động xung ký cháu được chẩn đoán hen và điều trị hen ở bậc 3.

Tháng 06/2014 cháu ổn định, hết triệu chứng, được hạ liều.

Nhưng đến cuối tháng 7 cháu bị ho, khò khè, khó thở nhiều hơn. Khám Tai Mũi Họng cháu có Amydan lớn và VA có chỉ định nạo.

Gia đình không đồng ý can thiệp nên BS tăng cường các biện pháp bảo vệ

Suyễn được tạm thời kiểm soát tốt nhưng đến tháng 03/2015 thì lại xấu đi, nhiều lần phải dùng kháng sinh lẫn tăng liều thuốc suyễn mà vẫn không ổn. Tháng 04/2016 nội soi Tai Mũi Họng cho thấy:

VA quá phát che lấp 3/4 cửa mũi sau và Amydan quá phát độ III.

Chỉ định: Cắt Amydan, nạo VA.

Hy vọng lần này gia đình sẽ đồng ý.

Rút kinh nghiệm:

Trẻ bị VA sẽ bị nghẹt đường mũi ở cửa mũi sau nên bé sẽ phải thở bằng đường miệng.

Thở qua mũi là bắt buộc vì không khí đi qua mũi sẽ được làm ấm, làm ẩm và lọc bụi

Hậu quả của thở bằng đường miệng là không khí lạnh, khô, nhiễm bụi sẽ kích thích vùng hầu họng lẫn đường hô hấp và hậu quả là không thể kiểm soát được bệnh suyễn.

Nếu có chỉ định nạo VA của Bác sĩ Tai Mũi Họng, gia đình nên tuân thủ dù cháu đang điều trị suyễn.

Bác sĩ điều trị suyễn sẽ gửi giấy cho Bác sĩ Tai Mũi Họng để cảnh báo.

Sau khi nạo VA, cháu sẽ thở lại bằng đường mũi, suyễn mới kiểm soát tốt được.

BS Lê Thị Tuyết Lan