Ngày 10 tháng 7, Bệnh viện Nhân dân Gia Định Thành phố Hồ Chí Minh cho biết, nơi đây vừa phẫu thuật thành công cho một bệnh nhân bị chèn ép tim cấp tràn máu màng ngoài tim gây vỡ tim khi đang tập gym. Bệnh nhân là nam 59 tuổi, ngụ tại Thành phố Hồ Chí Minh. Khi đang tập, bệnh nhân đột ngột lên cơn khó thở, tím tái, ngã gục xuống ngất vả mồ hôi.

Ảnh minh họa: Alobacsi

Bệnh nhân được đưa vào cấp cứu tại bệnh viện vào chiều ngày 3 tháng 7 trong tình trạng lơ mơ, tiếp xúc rất chậm, tay chân lạnh, tím tái vả mồ hôi, mạch nhanh, huyết áp không đo được. Sau đó, do tình trạng của bệnh nhân xấu dần nên được hồi sức với Nelin liều cao để tăng huyết áp, hội chẩn cấp cứu với bác sĩ hồi sức tim mạch siêu âm tim tại giường cho thấy bệnh nhân bị tràn dịch màn tim lượng nhiều, đè sụp thoát phải nên cần chọc hút dịch ngoài màng tim để giải áp. Tuy nhiên, việc chọc hút dịch không thành công có thể do máu đóng bánh. Bác sĩ hội chẩn và chuyển bệnh nhân vào khoa phẫu thuật tim với chẩn đoán chèn ép tim cấp, tràn máu màng ngoài tim, nghi sau nhồi máu cơ tim.

Sức khỏe bệnh nhân ngày càng nguy kịch, trụy tim mạch nặng hơn với mạch khó bắt, huyết áp không đo được, tím toàn thân, tiêu phân không tự chủ, tiếng tim không nghe được. TS.BS Bùi Minh Thành, Trưởng khoa phẫu thuật tim cho biết các bác sĩ vừa hồi sức tích cực ngay trong phòng mổ vừa tiến hành mở ngực cấp cứu bệnh nhân. Khi lấy toàn bộ lớp máu đông, ekip phát hiện một vùng tím mềm nhũng ở thành sau thất trái lan xuống phía mỏm tim ngay trên vùng tím có một vết thủng khoảng 7mm, tim gần như rỗng.

Ekip phẫu thuật tích cực bơm máu, bồi dịch, đồng thời khâu đóng vết thủng tim trên nền nhồi máu cơ tim với kỹ thuật chuyên biệt, ca phẫu thuật kéo dài khoảng 3 tiếng rưỡi đồng hồ. Sau 7 ngày hồi sức tích cực, sức khỏe bệnh nhân vỡ tim khi đang tập gym dần ổn định, được rút nội khí quản, các dấu hiệu sinh tồn bình thường, không đau ngực. Bệnh nhân sẽ được chụp mạch vành để xác định chính xác vị trí động mạch vành bị tắt nghẽn, từ đó đưa ra phương pháp điều trị thích hợp. Khai thác tiền sử cho thấy, trước khi nhập viện năm ngày, bệnh nhân có đau ngực. Cơn đau kéo dài hơn 10 phút, thời điểm đó, bệnh nhân có thể đã bị nhồi máu cơ tim. Khoảng thời gian này đủ để làm cơ tim thiếu máu rồi hoại tử. Khi bệnh nhân có hoạt động gắng sức mạnh như nâng tạ thì gây nên thủng hay vỡ tim khi đang tập gym. Mặt khác, thành sâu là nơi mỏng nhất của thất trái, vị trí nhồi máu lại ngay chỗ này. Vì vậy, nên dễ có nguy cơ vỡ thất trái nhất là trong nhồi máu cơ tim xuyên thành, gây tử vong nhanh nếu như không được can thiệp kịp thời.

Nguồn: Alobacsi