Author Archives: dungntk

Từ 10/12/2020 – 10/2/2021 CHAC triển khai 02 chương trình:

1. Tặng gói tầm soát rối loạn mỡ máu (cholesterol, HDL, LDL, Triglyceride) và đường huyết (glucose) cho 100 người đăng ký đầu tiên

2. Tầm soát các bệnh đồng mắc với COPD giá chỉ 649K cho 100 khách đăng ký đầu tiên,  danh mục bao gồm:

BỆNH ĐỒNG MẮCXÉT NGHIỆM
1.    Bệnh tim thiếu máu 2.    Suy timSiêu âm tim Đo điện tim (ECG)
3.    Thiếu máuCông thức máu (huyết học)
4.    Đái tháo đường và các bệnh rối loạn chuyển hóa    Glucose – HbA1c Bộ mỡ (Cholesterol – LDL-Cho – Triglyceride)
5.    Loãng xươngCân đo xương – mỡ nội tạng
6.    Trầm cảmBảng test Trầm cảm
7.    Khám – tư vấn 

Chương trình áp dụng tất cả các buổi trong tuần: sáng, chiều từ thứ 2 – thứ 7.

Liên hệ để được tư vấn: 028 3957 4933

Vì sao người ta ngáy ?

  1. Hiện tượng ngáy có thể xảy ra khi thở bằng miệng. Khi hít vào bằng miệng, luồng không khí làm rung lưỡi gà và vòm khẩu mềm vốn nằm giữa thành họng và đáy lưỡi. Sự rung động này gây ra tiếng ngáy
    1. Thở bằng miệng hay không tùy thuộc một phần vào tư thế ngủ. Nằm ngửa thì dễ thở bằng miệng hay là nằm nghiêng
  2. Nếu mũi không thông, người ta cũng thở bằng miệng. Do đó, cảm cúm hay hút thuốc lá làm cho nghẹt mũi sẽ gây ngáy
  3. Bề rộng của đường dẫn khí vùng họng cũng là một yếu tố gây ngáy, khoảng này càng hẹp, càng dễ bị ngáy. Dưới đây là những yếu tố gây hẹp đường dẫn khí vùng họng:
    1. Khi ngủ sâu cơ vùng họng không còn săn chắc như lúc thức mà dãn ra và làm cho đường dẫn khí bị hẹp lại
    1. Tình trạng thiếu ngủ sẽ kéo dài giai đoạn ngủ sâu khi được ngủ bù, từ đó làm hẹp đường dẫn khí và gây ngáy.
    1. Rượu thuốc an thần hay thuốc dãn cơ làm các cơ vùng họng dãn và đường dẫn khí vùng họng càng hẹp.
    1. Béo phì cũng làm hẹp đường dẫn khí vì các mô chung quanh vùng họng bị phì đại.

Ngáy có phải là bệnh không?

Bản thân ngáy không hẳn là triệu chứng bệnh, nhưng có thể làm người chung quanh khó ngủ. Do đó, làm giảm ngáy sẽ có lợi cho nhiều người.

Làm sao để giảm ngáy

Có thể làm giảm ngáy bằng cách giảm cân và thay đổi một số thói quen:

  • Nếu cân nặng hơn mức cần có, nên giảm số cân dư càng nhiều càng tốt. Việc giảm cân dù chỉ vừa thôi cũng có thể làm hết ngáy.
  • Ngủ nghiêng một bên, có thể dùng gối chèn sau lưng. Có người may một túi ở sau lưng áo ngủ để chứa một trái banh tennis nhằm tránh nằm ngửa lúc ngủ.
  • Ngủ đều đặn
  • Chỉ uống ít rượu. Nếu dùng thuốc dãn cơ, thuốc an thần, hãy giảm liều.
  • Ngưng hút thuốc lá.
  • Giữ cho mũi không nghẹt.
  • Có thể dùng dụng cụ làm dãn mũi. Đó là băng dính có sợi dây thép dán lên sống mũi. Nhiều người dùng miếng dán này thấy rất tốt.

Nếu những biện pháp nêu trên không hữu hiệu, bác sĩ có thể dùng các biện pháp phức tạp hơn. Như dụng cụ giúp mở rộng đường dẫn khí vùng họng do các bác sĩ Răng Hàm Mặt làm. Hoặc phẩu thuật để thay đổi hình dạng, kích thước lưỡi gà, vòm khẩu mềm hay các mô chung quanh vùng họng. Tuy nhiên, phẩu thuật này chỉ làm hết ngáy khoảng 60% các trường hợp.

Trên đây là những cách xử lý cho dạng ngáy đơn thuần. Nếu một người ngủ ngáy lại kèm theo các triệu chứng nhức đầu, mệt mỏi và các buổi sáng sớm, buồn ngủ hoặc ngủ gật lúc ban ngày, thì nên cảnh giác về tình trạng ngưng thở lúc ngủ.

Ngưng thở lúc ngủ là gì?

Đối với một số ít người ngáy có thể là dấu hiệu của tình trạng ngưng thở lúc ngủ. Bệnh nhân ngưng thở một giai đoạn ngắn trong khi ngủ do đường thở bị tắc nghẽn, sau đó thở dồn dập. người ngủ chung có thể nhận biết những lúc ngưng thở này. Giấc ngủ của bệnh nhân không liên tục, bệnh nhân dễ tỉnh thức, do đó, gây buồn ngủ lúc ban ngày. Bệnh nhân than phiền về tình trạng nhức đầu, mệt mỏi vào buổi sáng, năng suất làm việc giảm sút, buồn ngủ hoặc ngủ gật ban ngày. Đây là một trong những nguyên nhân gây tai nạn giao thông và tai nạn lao động. Tính tình bệnh nhân bị thay đổi, cáu gắt, dễ gây gỗ.

Những bệnh nhân này còn có nguy cơ cao huyết áp, lên cơn đau tim và tai biến mạch máu não cao hơn người bình thường do thiếu oxy máu mỗi khi ngưng thở. Tình trạng này kéo dài có thể khiến hồng cầu gia tăng, oxy máu giảm khí cacbonic bị ứ đọng gây suy hô hấp dù phổi vẫn bình thường.

Do đó, ngưng thở lúc ngủ là một dạng bệnh lý cần được chẩn đoán và điều trị nghiêm túc. Việc chẩn đoán xác định một người ngủ ngáy có bị ngưng thở lúc ngủ hay không và việc tìm nguyên nhân ngưng thở đang phát triển rất mạnh ở các nước. Bệnh viện Đại học Y Dược sẽ đầu tư một phòng nghiên cứu giấc ngủ với máy đa ký giấc ngủ hiện đại, có đến 24 kênh (điện não, điện cơ, điện mắt, điện tim, cử động hô hấp, …). Với phương tiện này, những rối loạn trong giấc ngủ, đặc biệt là ngưng thở lúc ngủ sẽ được phát hiện. Đồng thời với việc phát hiện, máy cũng sẽ giúp xác định áp lực cần thiết để khắc phục việc tắc nghẽn đường thở. Điều trị ngưng thở lúc ngủ sẽ nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân một cách rõ rệt bên cạnh việc phòng ngừa tai nạn, biến chứng tim mạch và suy hô hấp.                                      

PGS.TS.LÊ THỊ TUYẾT LAN

Rối loạn lipid máu hay rối loạn mỡ máu là bệnh lý phổ biến hiện nay.Rối loạn lipid máu gây ra những biến chứng nguy hiểm trên tim mạch như nhồi máu cơ tim tai biến mạch máu não…

Rối loạn lipid máu là tình trạng nồng độ cholesterol toàn phần, triglyceride, lipoprotein trọng lượng phân tử lượng thấp (LDL-C) cao hơn và/hay nồng độ lipoprotein trọng lượng phân tử lượng cao (HDL-C) thấp hơn các giá trị bình thường trong huyết tương.

Cùng với tăng huyết áp, bệnh tim thiếu máu cục bộ, đái tháo đường, đây là một rối loạn chuyển hóa mạn tính khá thường gặp, làm tăng quá trình xơ vữa động mạch, tổn thương các cơ quan đích như tim, não, thận.

Các giới hạn và nguy cơ bệnh tim mạch do rối loạn lipid máu

Rối loạn lipid máu  Phần lớn các biểu hiện lâm sàng của rối loạn lipid máu chỉ được phát hiện khi nồng độ các thành phần lipid máu cao kéo dài hoặc gây ra các biến chứng ở các cơ quan như xơ vữa động mạch, nhồi máu cơ tim, tai biến mạch não…  khi nồng độ triglyceride tăng quá cao trong máu có thể gây viêm tụy cấp tính. Tuy nhiên, trong đa số các trường hợp, rối loạn lipid máu thường được phát hiện muộn trong nhiều bệnh lý khác nhau của nhóm bệnh tim mạch – nội tiết – chuyển hóa.

Rối loạn lipid máu xác định chủ yếu nhờ vào xét nghiệm máu.

Một bộ xét nghiệm bilan lipid máu đầy đủ gồm 4 thành phần: Cholesterol máu toàn phần, HDL – C, LDL – C và triglycerid.

Xơ vữa động mạch: đây là biểu hiện thường gặp nhất và cũng là biểu hiện đáng lo ngại nhất của tăng lipoprotein. Tình trạng này thường là không biết rối loạn lipid máu trước đó và có thể kèm theo các yếu tố nguy cơ khác như thuốc lá, đái tháo đường. Tổn thương động mạch tại tim gây nhồi máu cơ tim hay bệnh tim thiếu máu cục bộ, tại não gây nhồi máu não với biểu hiện nói đớ, yếu liệt tay chân,…

Bệnh nhân nhập viện vì đau ngực hay méo miệng, yếu liệt nửa người, được thăm khám và chẩn đoán là nhồi máu cơ tim hay đột quỵ, nguyên nhân tìm thấy là xơ vữa mạch máu thì hậu quả thực sự của rối loạn lipid máu mới được nhận thấy. Và tại thời điểm này thì việc cứu vãn cũng đã muộn màng. trường hợp  triglycerid tăng cao có thể làm viêm tụy cấp …

Rối loạn lipid máu là một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng của các bệnh lý tim mạch. đây là yếu tố nguy cơ hoàn toàn có thể thay đổi được. Điều chỉnh nồng độ mỡ máu là một cách phòng tránh bệnh , đảm bảo chất lượng sống và kéo dài tuổi thọ

Rối loạn lipid máu không biểu hiện gì rầm rộ nhưng lại là nguyên nhân gây chết người một cách âm thầm thông qua các bệnh lý tim mạch, đột quỵ, suy thận mạn. Chính vì vậy, việc khám bệnh định kỳ và xét nghiệm lipid máu mỗi 6 tháng đến 1 năm giúp phát hiện sớm, điều trị kịp thời là cách phòng ngừa bệnh tốt  cho mọi người

BS. Võ Thị Rĩ

Hãy liên hệ PK CHAC để được tư vấn: (028) 3957 4933

Chỉ một xét nghiệm máu đơn giản, nhanh chóng có thể xác định chính xác tình trạng bệnh và góp phần bảo vệ sức khỏe chính bạn và người thân.

Ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ là gì ? Ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ (obstructive sleep apnea – OSA) là một rối loạn thường gặp, người bệnh ngưng thở trong lúc ngủ. Các nghiên cứu cho thấy ít nhất 10% dân số Hoa Kỳ bị ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ. Trong ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ, phần sau họng bị xẹp lại và phồng lên nhiều lần trong đêm, khiến cho luồng không khí đi vào phổi bị chận lại.

Bệnh nhân ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ thường xuyên thức giấc suốt đêm (mặc dù họ không nhớ) và do đó họ rất mệt mỏi vào ban ngày. Ngoài ra, mỗi lần ngưng thở có thể dẫn đến nồng độ oxy giảm và adrenaline được phóng thích do stress, cả hai đều có thể góp phần gây tăng huyết áp và tạo gánh nặng lên tim. Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể dẫn đến nguy cơ to lớn cho sức khỏe. Các nghiên cứu cho thấy điều trị ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ có thể giúp người ta cảm thấy dễ chịu hơn và giảm nguy cơ các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng.

Áp suất đường thở dương liên tục là gì?

CPAP viết tắt của áp suất đường thở dương liên tục (continuous positive airway pressure). Hàng triệu người Mỹ thở áp suất đường thở dương liên tục mỗi đêm. Bác sĩ kê toa cho bạn một máy CPAP. CPAP sử dụng một mặt nạ phủ lên mũi (hoặc đôi khi phủ cả mũi và miệng). CPAP thổi không khí vào mũi và họng, tạo ra một áp suất dương để giữ đường hô hấp trên (phía sau họng) mở thông trong lúc ngủ. Khi đường hô hấp trên mở, không khí có thể vào phổi mà không ngăn trở. Người sử dụng CPAP sẽ ngủ yên, không ngáy hoặc không tỉnh giấc. CPAP gần như luôn luôn giúp người ngưng thở lúc ngủ nếu chịu được nó, nhưng có một số bệnh nhân khó chịu. Đôi khi sự khó chịu này có thể được làm giảm bớt bằng cách thay thế mặt nạ khác và/hoặc điều chỉnh các cài đặt của CPAP. Người bị ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ cần sử dụng CPAP mỗi khi ngủ để phát huy lợi ích đến tối đa.

Việc gì gây ra ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ?

Ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ được coi là một bệnh, phía sau họng nhỏ hơn khiến nó dễ dàng xẹp lại. Ngoài ra, các cơ đường hô hấp trên giữ họng mở thông không hoạt động đúng mức ở người bị ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ. Hệ thần kinh cũng cho biết lúc nào phải thở và đôi khi kiểu thở trong lúc ngủ có thể bất thường trong ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ. Các nghiên cứu gần đây cho thấy không phải tất cả mọi người bị ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ đều có cùng một nguyên nhân. Các bác sĩ và các nhà nghiên cứu đang tiếp tục tìm ra cách điều trị riêng cho từng người, theo từng nguyên nhân thay vì dùng phương pháp “một cỡ cho mọi người” với tất cả mọi người ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ.

Cách nào tôi biết mình có bị ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ hay không?

Bệnh nhân ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ thường phàn nàn về ngủ ngáy và buồn ngủ vào ban ngày, nhưng đôi khi các triệu chứng không rõ ràng. Các dạng khác nhau chút ít của ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ rất thường gặp và người có các bệnh trạng nào đó có thể có nguy cơ cao. Người có nguy cơ ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ cao gồm có người nam, người cao tuổi, phụ nữ sau mãn kinh hoặc người béo phì. Người mắc bệnh tiểu đường, bệnh hồng cầu hình liềm và những người mắc bệnh tim hoặc bệnh phổi (như hen suyễn, khí phế thũng hoặc COPD) có thể có nguy cơ đặc biệt. Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ, bạn nên nói chuyện với bác sĩ. Một thử nghiệm giấc ngủ đơn giản tại nhà thường được thực hiện để chẩn đoán, mặc dù thử nghiệm đa ký giấc ngủ (polysomnography) có thể hữu ích trong các trường hợp chọn lọc. Chẩn đoán ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ thường được thực hiện bằng cách kết hợp bệnh sử và khám lâm sàng, cùng với một dạng thử nghiệm giấc ngủ.

Ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ của tôi có thể biến mất không?

Nói chung, ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ được coi là một bệnh suốt đời, mặc dù có một vài trường hợp ngoại lệ, ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ có thể cải thiện hoặc biến mất. Béo phì là một yếu tố nguy cơ chính đối với ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ và giảm cân đã được chứng minh là đưa đến cải thiện ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ. Giảm cân mạnh rất khó đạt được bằng cách ăn kiêng và tập thể thao, mặc dù có một số người thành công. Đôi khi, bệnh nhân cần sự hỗ trợ của nhân viên y tế để giảm cân một cách an toàn. Thắt dạ dày có thể rất hiệu quả trong việc giảm cân, mặc dù giống như đối với bất kỳ phẫu thuật nào, đôi lúc xảy ra biến chứng. Một tình huống khác là ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ có thể được giải quyết ở người có amiđan lớn, ngăn chặn luồng khí trong họng. Cắt bỏ amiđan, nhất là ở trẻ em đã được chứng minh là cải thiện ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ. Tuy nhiên, việc cắt amiđan thường là không đủ để điều trị ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ cho người lớn.

Tại sao tôi nên sử dụng CPAP về đêm?

Có ba lợi ích khi sử dụng CPAP lúc ngủ:

  1. Ngáy thường gây khó chịu cho người ngủ chung. Do đó nhiều người ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ sử dụng CPAP để giữ cho người ngủ chung dễ chịu. Một số người xem ngáy như là chuyện đùa, nhưng nó có thể tác động to lớn đến chất lượng cuộc sống nếu gây ảnh hưởng đến sự thân mật hoặc phá giấc ngủ của người ngủ chung. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng ngáy có thể ảnh hưởng đến các mạch máu ở vùng cổ, ảnh hưởng lưu lượng máu đến não; tuy nhiên, các nguy cơ của bản thân ngủ ngáy (ngoài ngưng thở lúc ngủ), không kể tiếng ồn mà nó tạo ra, vẫn chưa rõ ràng.
  2. CPAP có thể giúp cải thiện các triệu chứng. Nhiều người cảm thấy dễ chịu hơn sau khi dùng CPAP hàng đêm. Các thử nghiệm nghiên cứu cho thấy cải thiện được tình trạng buồn ngủ ban ngày, chất lượng cuộc sống và giảm nguy cơ tai nạn giao thông.
  3. CPAP có thể cải thiện nguy cơ bệnh tim và bệnh tiểu đường. Trong các thử nghiệm nghiên cứu, CPAP đã được chứng minh cải thiện bệnh tăng huyết áp và có lẽ giảm nguy cơ cơn đau tim và các bệnh trạng nghiêm trọng khác. Các thử nghiệm nghiên cứu quy mô lớn vẫn đang được tiến hành để khảo sát các lợi ích dài hạn của CPAP.

Tôi có thể chết vì ngưng thở lúc ngủ?

Một số người nghe nói về những lần ngưng thở và rất lo lắng về chuyện họ có thể chết trong lúc ngủ. Đa số những người ngưng thở lúc ngủ bị thức giấc, thay vì để cho ngưng thở tiếp diễn trong một thời gian dài. Một số nghiên cứu dài hạn chỉ ra rằng nếu ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ tiếp diễn trong nhiều năm mà không được điều trị thì nguy cơ tử vong có thể tăng nhẹ. Tuy nhiên, ngưng thở lúc ngủ không được coi là một bệnh gây tử vong đột ngột, mà là một bệnh có thể gây ra các bệnh lâu dài nếu không được điều trị.

Điều gì xảy ra nếu tôi không thể chịu được máy CPAP?

Liệu pháp CPAP có thể mang lại lợi ích to lớn cho một số bệnh nhân, nhưng không phải cho tất cả mọi người. Hầu hết các chuyên gia về giấc ngủ khuyến cáo các nỗ lực hơn nữa về một loại liệu pháp thở áp suất dương khác dành cho những bệnh nhân không thích CPAP. Các mặt nạ và phương pháp phân phối áp suất khác nhau có sẵn để khuyến khích bệnh nhân thử dùng các thiết bị khác nhau trước khi bỏ cuộc. Giáo dục và trợ giúp có thể hữu ích trong việc giúp người bệnh quen dùng CPAP. Đôi khi các nhà tâm lý học hoặc các nhà trị liệu hô hấp có thể giúp ích trong việc giúp bạn quen dùng thiết bị và có thể mang máy CPAP ngủ. Máy CPAP có thể khó chịu khi bạn không quen dùng, nhưng nó không xâm hại, do đó nhiều bệnh nhân sử dụng tốt nếu mang nó lâu dần.

Có phương pháp điều trị ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ khác không?

Có các điều trị ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ khác ngoài CPAP, có thể hữu ích đối với một số người:

+ Các khung miệng (oral appliances) do nha sĩ chế tạo và có thể hữu ích, giúp kéo hàm về phía trước và giúp ngăn ngừa họng bị xẹp ở phía sau. Một số người thích các khung miệng này hơn CPAP mặc dù trong hầu hết các nghiên cứu CPAP hiệu quả hơn trong việc kiểm soát ngưng thở lúc ngủ.

+ Phẫu thuật có thể được thực hiện ở đường hô hấp trên, nhưng những cải thiện về ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ khác nhau từ người này qua người khác. Một số nghiên cứu cho thấy loại bỏ được ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ ở những bệnh nhân được lựa chọn đặc biệt, phẫu thuật lớn ở họng, trong khi những bệnh nhân khác không có thay đổi lớn trong ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ, nhất là sau các phẫu thuật nhỏ. Một loại phẫu thuật dành cho ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ là phẫu thuật tạo hình lưỡi gà – vòm khẩu – họng (uvulopalatopharyngoplasty), cắt vòm khẩu mềm ở phía sau họng. Không phải ai cũng hưởng lợi từ phẫu thuật này. Các nhà nghiên cứu vẫn cố gắng tìm ra những bệnh nhân đáp ứng tốt nhất với phẫu thuật này.

+ Kích thích thần kinh dưới lưỡi, sử dụng một thiết bị kích thích giống như máy tạo nhịp tim mà phẫu thuật viên đặt vào cổ và sử dụng điện kích hoạt các cơ ở lưỡi để giữ đường thở mở thông. Kích thích thần kinh dưới lưỡi mới đây đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt và được sử dụng ngày càng nhiều trong năm qua.

+ Có một số thiết bị có thể mua tại nhà thuốc như gối và dây mũi đặc biệt, nhưng không may là hầu hết các điều trị này không hiệu quả hoặc chưa có đủ nghiên cứu để xác định xem có hữu ích không.

Điều gì được mong đợi cho ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ trong tương lai ?

Những cải tiến được mong đợi cả về chẩn đoán lẫn điều trị ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ. Nghiên cứu giấc ngủ tại nhà đang trở nên thường gặp và các nghiên cứu tiếp tục thu thập thông tin về hô hấp lúc ngủ thông qua điện thoại thông minh hoặc thiết bị đeo tay điện tử. Mục tiêu thử nghiệm không chỉ đưa ra chẩn đoán (có ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ hay không) mà còn xác định những bệnh nhân có nguy cơ cao (thí dụ người cần điều trị CPAP ngay và người hưởng lợi từ điều trị này). Người ta cũng hy vọng các thử nghiệm mới sẽ xác định các nguyên nhân nền của ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ tốt hơn (tại sao bệnh nhân này lại bị ngưng thở lúc ngủ hoặc không bị). CPAP mũi tiếp tục là phương pháp điều trị ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ chính trong một thời gian nữa, nhưng đang có những nỗ lực phát triển các thiết bị mới để giữ đường hô hấp mở thông hoặc phát triển các loại thuốc để loại bỏ ngưng thở. Các bác sĩ sẽ xem xét phương pháp tốt nhất nào cho từng người.

Tại sao có nhiều thiết bị giống như CPAP? Có phải chúng đều giống nhau?

CPAP là thở áp suất dương liên tục, trong khi APAP là thở áp suất dương tự động và BiPAP là thở áp suất dương hai mức độ. Khi nói về các phương pháp điều trị này một cách tổng quát, người ta chỉ dùng thuật ngữ thở áp suất dương (PAP – positive air-way pressure) hoặc thuật ngữ CPAP một cách chung chung để chỉ tất cả các liệu pháp khác nhau. CPAP được cho ở áp suất cố định mà bác sĩ xác định dựa trên định chuẩn trong phòng thí nghiệm hoặc từ thiết bị APAP. APAP thay đổi áp suất để giữ cho đường thở mở thông, mỗi công ty có một phương pháp khác nhau đôi chút để xác định áp suất tối ưu. Các thiết bị APAP thường được sử dụng sau khi thử nghiệm giấc ngủ tại nhà, nhưng trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chọn một áp suất cố định khi các cài đặt lý tưởng đã được biết. BiPAP hai mức độ được một số bác sĩ sử dụng để cải thiện sự dễ chịu so với CPAP tiêu chuẩn, nhưng hầu hết các nghiên cứu không cho thấy lợi ích của phương pháp này. Bi-PAP hai mức độ cũng có thể được sử dụng cho những bệnh nhân không thở đủ (thông khí kém – hypoventilation) nhưng nói chung không cần thiết cho ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ thông thường.

—–

Tác giả : Pamela DeYoung, RPSGT, Atul Malhotra, MD

Bình duyệt: Marianna Sockrider MD, DrPH, Iris Perez, MD, Helena Schotland, MD

Hành động + Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn nghi ngờ mình bị ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ vì các triệu chứng như ngáy, thức giấc thường xuyên trong khi ngủ và buồn ngủ vào ban ngày.

+ Khảo sát giấc ngủ và hỏi xem bạn có cần nói chuyện với một chuyên gia giấc ngủ về việc sử dụng CPAP hoặc các điều trị khác dành cho ngưng thở lúc ngủ.

+ Nếu bạn béo phì, hãy thực hiện kế hoạch giảm cân, nhưng xem xét điều trị ngưng thở nghẽn tắc lúc ngủ cho đến khi thành công.

Nguồn : American Thoracic Society
www.thoracic.org/patients American Sleep Apnea Foundation
www.sleepapnea.org National Sleep Foundation
www.sleepfoundation.org

Nguồn: American Thoracic Society
https://www.thoracic.org/patients/patient-resources/…/cpap-for-osa.pdf

(khoahocdoisong.vn) – Người hút thuốc lá muốn cai bỏ thuốc lá cần được hỗ trợ bởi các bác sĩ chuyên khoa và thuốc thay thế.

Hỏi: Chồng tôi năm nay 37 tuổi, tôi muốn anh ấy bỏ thuốc lá (chồng tôi đã hút gần 20 năm) để chuẩn bị có con. Nhờ bác sĩ tư vấn cách bỏ thuốc lá. 

Hoàng Vân (Nha Trang)

PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan, Chủ tịch Hội Hen – Dị ứng – Miễn dịch Lâm sàng TPHCM: Như chúng ta đã biết, thuốc lá có chứa nicotine, là một chất gây nghiện tương đương heroine, nên người hút muốn cai thuốc lá cần được hỗ trợ bởi các bác sĩ chuyên khoa và thuốc thay thế.

Từ trước đến nay, chúng ta có các sản phẩm hít, dán, uống thay thế để hỗ trợ cai nghiện nicotine trong thuốc lá. Chúng ta có loại nicotine viên 2mg, khoảng 35.000đ/hộp/12 viên. Ngoài ra, hiện, có thêm một sản phẩm hỗ trợ cai thuốc lá khi đang hút với cơ chế tác động mới là bất hoạt acetaldehyde trong khói thuốc.

Khi hút thuốc lá, người hút cảm thấy hưng phấn, cảm thấy sảng khoái, vì được kích thích vào cơ chế “thưởng” trong não. Một chất kích thích cơ chế thưởng có trong thuốc lá là acetadehyde. Bên cạnh tác dụng gây nghiện, acetadehyde còn là chất gây ung thư ở người theo Tổ chức Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (IARC). Song song với hút thuốc, chúng ta ngậm một viên hỗ trợ này, nên người hút dần dần sẽ cảm thấy nhạt nhẽo, hút cũng như không hút. Theo thời gian, người hút thuốc lá sẽ bỏ được thuốc.

Tuy nhiên, điều tiên quyết nhất, chồng của bạn phải có ý chí cai thuốc lá. Chúc hai bạn thành công!

Theo KHÁNH PHƯƠNG. Nguồn: https://khoahocdoisong.vn/ho-tro-chong-cai-thuoc-la-bang-cach-nao-144473.html

Nghiệm pháp hô hấp, tim mạch gắng sức phổi (CPET hoặc CPEX), còn được gọi là nghiệm pháp kiểm tra VO2 (tiêu thụ oxy), là một loại kiểm tra gắng sức hoặc đo lường khả năng vận động của bạn.

Các thông tin về tim phổi được thu thập để hiểu cơ thể thích ứng với các hoạt động thể chất là bình thường hay bất thường.

Tại sao tôi được yêu cầu thực hiện nghiệm pháp này?

Có nhiều lý do phổ biến để yêu cầu thực hiện CPET bao gồm:

■ Xác định nguyên nhân của việc khó thở không giải thích được

■ Đánh giá khả năng tập thể dục

■ Đánh giá nguy cơ của bạn đối với một quy trình phẫu thuật theo kế hoạch. Ở những người đã biết bệnh tim hoặc phổi, CPET có thể được thực hiện để :

■ Kiểm tra mức độ nghiêm trọng của bệnh hô hấp (như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, bệnh mạch máu phổi, xơ nang và các bệnh khác)

■ Xác định mức độ giới hạn trong tập thể dục là do tim hoặc phổi ở những người mắc cả bệnh tim và phổi

■ Giúp xác định mức độ suy giảm hoặc khuyết tật của một đối tượng để hướng dẫn những gì họ có thể làm trong chương trình phục hồi chức năng hoặc tập thể dục

■ Xác định mức độ đáp ứng với các phương pháp điều trị.

■ Xem xét các phương pháp điều trị tiên tiến như ghép tim để giúp điều trị suy tim sung huyết (CHF)

Đôi khi CPET được thực hiện như một phần của nghiên cứu.

Có lý do nào mà tôi không thể làm CPET không ?

Có một vài lý do :

■ Bệnh lý về cơ xương khớp khiến người bệnh không thể đi bộ, chạy trên thảm lăn hoặc đạp xe đạp tại chỗ.

■ Có bệnh nội khoa cấp tính hoặc tình trạng y tế mạn tính kiểm soát kém.

■ Một cơn đau tim gần đây (trong vòng 30 ngày).

■ Nồng độ oxy rất thấp.

■ Cao huyết áp múc độ nặng.

■ Không kiểm soát được hay có các vấn đề về nhịp tim.

Hãy cho nhân viên phòng xét nghiệm biết nếu có sự thay đổi về tình trạng sức khỏe của bạn như nhiễm trùng cấp tính hoặc chấn thương có thể ngăn cản bạn vận động.

Tôi cần chuẩn bị gì để làm CPET ?

Bạn sẽ được hướng dẫn từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc nơi xét nghiệm đang được thực hiện. Các hướng dẫn này có thể thay đổi một ít giữa các phòng thí nghiệm. Dưới đây là một số hướng dẫn phổ biến:

■ Mặc quần áo thoải mái mà bạn có thể tập thể dục, bao gồm cả giày mà bạn có thể đi bộ / chạy hoặc đạp xe đạp.

■ Không tập thể dục vào ngày làm CPET.

■ Ăn nhẹ vào ngày thi. Không ăn 3-4 giờ (hoặc nhiều hơn) trước khi tiến hành đo.

■ Cố gắng tránh uống caffeine vào ngày làm kiểm tra.

■ Không hút thuốc hoặc thuốc lá điện tử vào ngày làm kiểm tra.

■ Mang theo toa thuốc của bạn. Dùng tất cả các loại thuốc trong toa vào ngày đo, mặc dù đôi khi bạn có thể được yêu cầu dừng bất kỳ ống thuốc hít trước khi làm CPET.

Tôi có thể hi vọng gì trong quá trình thử nghiệm ?

CPET sẽ  bắt đầu với các xét nghiệm chức năng phổi, bao gồm cả làm hô hấp ký dung và đôi khi là các xét nghiệm bổ sung. Để biết thêm thông tin về hô hấp ký và kiểm tra chức năng phổi, xem tờ thông tin cho bệnh nhân của ATS tại www.thoracic.org.

Sau đó, bạn chuẩn bị cho phần vận động. Nhân viên phòng thí nghiệm sẽ đặt máy để theo dõi tim và nhịp thở trong khi bạn vận động. Bạn sẽ có điện cực đo điện tâm đồ dán trên ngực.

Máy đo huyết áp sẽ buộc quanh cánh tay. Bạn sẽ đeo máy đo oxy theo mạch đập (đo độ bão hòa oxy trong máu) trên ngón tay, hoặc đôi khi trên tai hoặc trán. Bạn ngậm một cái ống hoặc mặt nạ được buộc qua đầu trong lúc bạn làm kiểm tra và thở qua một máy đo lưu lượng. Đây là một thiết bị đo độ sâu của hơi thở và nhịp hô hấp của bạn, ngoài việc đo lượng oxy và carbon dioxide hít vào và thở ra.

Bác sĩ của bạn có thể muốn lấy mẫu khí máu động mạch trước và trong lúc bạn tập thể dục. Điều này có được bằng việc lấy máu ở cổ tay bằng kim nhỏ hoặc đặt ống thông (ống IV) vào động mạch để máu có thể được rút ra trong khi tập thể dục mà không cần đâm kim nhiều lần. Khi điều này được thực hiện, huyết áp được đo trực tiếp từ động mạch và bạn sẽ không cần phải đo huyết áp trên cánh tay của bạn.

Tùy thuộc vào mục tiêu của nghiệm pháp và bất kỳ vấn đề nào về cơ xương của bạn, bác sĩ giám sát của bạn sẽ chọn máy chạy bộ hoặc xe đạp. Sau đó, bạn sẽ được hướng dẫn dựa trên bài tập bạn sắp tiến hành. Trong 2-3 phút đầu tiên, thông tin được thu thập trong khi bạn nghỉ ngơi.

Thời điểm này, bạn sẽ được dặn dò suốt phần còn lại của nghiệm pháp vì điều này có thể làm gián đoạn thông tin được thu thập. Nhân viên sẽ cho bạn biết làm thế nào để báo hiệu nếu bạn gặp vấn đề hoặc cần làm ngưng nghiệm pháp.

Tiếp theo, giai đoạn khởi động sẽ bắt đầu. Đây sẽ là việc đi bộ trên thảm lăn bộ hoặc đạp xe tự do trên xe đạp (không có lực cản trên bàn đạp). Sau 2-3 phút khởi động, phần vận động của Nghiệm pháp sẽ bắt đầu.

Tùy thuộc vào quy trình Nghiệm pháp, bạn có thể đi bộ với tốc độ nhanh hơn hoặc chạy trên máy chạy bộ trong lúc độ nghiêng được tăng lên. Trên xe đạp, lực cản được tăng lên, khiến bạn việc duy trì tốc độ phù hợp.

Mục đích là kiểm tra trở nên ngày càng khó hơn cho đến khi bạn không thể tiếp tục, với toàn bộ thời gian tập thể dục thường kéo dài 8-12 phút. Điều quan trọng là bạn phải nỗ lực hết sức ngay cả khi bạn cảm thấy không thoải mái để tìm ra điều gì có thể làm bạn bị hạn chế khả năng vận động.

Trong quá trình thực hiện, nhân viên giám sát có thể khuyến khích hoặc nhắc nhở những việc bạn cần làm. Khi bạn không thể tiếp tục vì kiệt sức, Nghiệm pháp sẽ kết thúc. Nhưng bạn sẽ tiếp tục đi chậm hoặc đạp xe đạp không tải như một phần của giai đoạn làm nguội. Sau khi hạ nhiệt, bạn sẽ có thể ngồi xuống, uống nước và các thiết bị sẽ được tháo ra.

Bạn có thể được theo dõi trong một khoảng thời gian ngắn. Sau khi làm nghiệm pháp và nếu đặt ống thông động mạch, ống thông sẽ được rút ra và đè lên vết thương trước khi băng lại.

Khi nào có kết quả ?

Trong quá trình kiểm tra, thông tin mô tả phản ứng của tim và phổi của bạn đối với kiểm tra được thu thập liên tục.

Do đó, có một lượng lớn dữ liệu và các thử nghiệm pháp này cần có thời gian để bác sĩ xem xét. Hãy hỏi khi nào bạn có thể có kết quả từ nghiệm pháp này của bạn. Nhân viên chăm sóc sức khỏe của bạn. có thể muốn bạn đến văn phòng để xem xét các kết quả mà bạn đã làm.

Tác giả : Thomas W. DeCato MD, Hans Haverkam PhD, Matthew J. Hegewald MD
Phản biện : Marianna Sockrider MD, DrPH, David Kaminsky MD

Nguồn :

Hội lồng ngực Hoa Kỳ.

www.thoracic.org/patients/

– Xét nghiệm chức năng phổi.

– Xét nghiệm khí máu động mạch

– Oxy xung

Hiệp hội công nghệ hô hấp và sinh lý học, vương quốc Anh. 

http://www.artp.org.uk/en/patient/exercise/ CPET.cfm

(khoahocdoisong.vn) – PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan, Chủ tịch Hội Hen – Dị ứng – Miễn dịch – Lâm sàng TPHCM chia sẻ, trong số các bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ( COPD ), 3 /4 thuộc nhóm nặng và rất nặng. Hầu hết có tiền sử hút thuốc lá nặng.

Theo PGS.TS.BS Tuyết Lan, không chỉ tỷ lệ giảm bỏ thuốc lá truyền thống còn chậm, thuốc lá điện tử (E – cigarette) đang trở thành “xu hướng thời đại” nguy hiểm, nhất là trong giới trẻ.

PGS.TS. BS Lê Thị Tuyết Lan, Chủ tịch Hội Hen – Dị ứng – Miễn dịch – Lâm sàng TPHCM, khuyến cáo “1 đồng thu nhập bởi thuốc lá, 4 đồng trả lại bằng y tế,” nhất là khi vào các đợt cấp COPD hay nhập viện vì tai biến mạch máu não.

Thuốc lá có thể gây tăng động

Trong khói thuốc có 3 thành phần chính. Gồm chất gây nghiện nicotine; thứ hai là hơn 7.000 các chất, trong đó theo thông tin mới nhất năm 2020 từ Viện Quốc gia Chống nghiện của Mỹ, 70 hóa chất gây ung thư và thứ ba là chất nhựa trong khói thuốc lá.

Theo PGS.TS.BS Tuyết Lan,người hút thuốc lá sẽ có nguy cơ chết do ung thư gấp 2 lần người không hút thuốc. Người hút thuốc lá nặng, khoảng 1 gói 20 điếu/ngày, chết do ung thư sẽ cao gấp 4 lần. Những bệnh không ung thư do thuốc lá như viêm phế quản mạn tính, hen trẻ em, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính không hồi phục; các bệnh lý tim mạch trong đó đặc biệt 2 bệnh gây tử vong hàng đầu tại Việt Nam là tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim; giãn tĩnh mạch. 40% người hút thuốc lá sẽ mắc bệnh tim mạch; viêm khớp dạng thấp; đái tháo đường type 2; suy giảm hệ thống miễn dịch…

Thuốc lá gây hại cho mọi lứa tuổi (Nguồn: internet).

Không chỉ hút thuốc lá trực tiếp, người hút thuốc lá thụ động cũng sẽ bị tăng ung thư phổi lên 20 – 30%, đứa trẻ có cha mẹ hút thuốc dễ mắc bệnh hen. Theo các chuyên gia, khi hút thuốc trong nhà, khói thuốc lá còn lởn vởn trong không khí 4 tiếng đồng hồ, các chất độc trong thuốc lá theo đó đọng lại trên các bề mặt bàn ghế, tường… trẻ em vô tình sờ chạm và đưa vào miệng, cũng gây ảnh hưởng đến hành vi và sức khỏe của trẻ như có thể gây tăng động, ảnh hưởng trên gan và phổi.

Thuốc lá điện tử cũng gây hại 

Sự ra đời của thuốc lá điện tử (E – cigarette) được xem như một phương tiện hỗ trợ cai thuốc lá. Tuy nhiên theo số liệu cập nhật vào tháng 11/2019 của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Mỹ (CDC), khoảng 1272 người bệnh phổi nặng liên quan đến thuốc lá điện tử và 42 trường hợp tử vong do bệnh phổi liên quan đến thuốc lá điện tử.

ThS.BS Nguyễn Tuấn Ngọc, Phụ trách Phòng khám Cai thuốc lá, Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch TPHCM, tư vấn cai thuốc lá cho bệnh nhân.

ThS.BS Nguyễn Tuấn Ngọc, Phụ trách Phòng khám Cai thuốc lá, Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch TPHCM, giải thích, thành phần của E-cigarette gồm có những chất có hại như nicotine, vitamin E acetate, các hợp chất hữu cơ dễ bay hơi, đặc biệt là các loại hương liệu. Ví dụ, DIACETYL (2,3-butanedione) là một chất hương liệu điển hình an toàn khi sử dụng bằng đường tiêu hóa nhưng gây độc bằng đường hít.

Chất gây hại thứ 2 trong thuốc lá điện tử là vitamin E acetate. Theo CDC, loại chất này đã được tìm thấy trong dịch rửa phế quản của 39/42 người tử vong do bệnh phổi liên quan đến E-cigarette, tuy nhiên chất này vẫn đang trong quá trình điều tra sâu hơn.

Theo các chuyên gia, nicotine, gây nghiện tương đương heroine.

Tác hại của Nicotine trong E-cigarette cũng giống như trong thuốc lá truyền thống và cuộc chiến với chất gây nghiện Nicotine sẽ còn kéo dài (Nguồn: internet).

Đặc biệt, trong E-cigarette, nicotine được thêm vào với nhiều nồng độ khác nhau, tác hại của nicotine trong E-cigarette cũng giống như trong thuốc lá truyền thống. Khoảng 10% người chưa từng hút thuốc lá bắt đầu hút và nghiện E – cigarette.

ThS.BS Nguyễn Tuấn Ngọc cảnh báo, E-cigarette cũng gây tình trạng hút thuốc thụ động như thuốc lá truyền thống, đặc biệt những E-cigarette không tạo ra khói khiến những người xung quanh lầm tưởng an toàn nhưng trong luồng khói phụ vẫn có nicotine và như vậy vẫn có thể gây nghiện cho những người xung quanh nếu tiếp xúc kéo dài.

Cai thuốc lá sẽ đem lại lợi ích cho mọi lứa tuổi, tăng cường sức khỏe, tăng cường chất lượng cuộc sống và thêm 10 năm tuổi thọ. Ảnh: Tư vấn cai thuốc lá tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch TPHCM.

Điều đó đã đưa đến chủ đề ngày không thuốc lá 2020 của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) là “Bảo vệ thanh thiếu niên khỏi sự thao túng ngành công nghiệp thuốc lá và ngăn chặn họ sử dụng thuốc lá và các sản phẩm chứa nicotine”.

Các chuyên gia cho biết, quá trình cai nghiện thuốc lá là quá trình liên tục, cần ý chí của người cai và cần sự hỗ trợ từ các chuyên gia, nếu không tỷ lệ cai thuốc lá thành công sẽ rất thấp và khả năng tái nghiện cũng nhiều. Các thuốc hỗ trợ cai nghiện thuốc lá hiện nay có những cơ chế tác động mới, chi phí hợp lý, ngoài những loại thuốc hỗ trợ thay thế nicotine trong thuốc lá.

KHÁNH PHƯƠNG

Nguồn: https://khoahocdoisong.vn/nicotin-trong-moi-loai-thuoc-la-gay-nghien-tuong-duong-heroin-143981.html

Sau hơn 03 tháng hoãn vì đợt dịch thì 6,7/6 vừa qua lớp học cũng đã hoàn thành tốt đẹp với số học viên tham gia đông đủ vượt mức kỳ vọng. Liên chi Hội Hen – Dị ứng miễn dịch lâm sàng Thành phố Hồ Chí Minh chính thức khởi động lại các CME, Hội nghị, Hội thảo khoa học. Mời quý anh chị theo dõi và cập nhật thường xuyên thông tin chi tiết trên website

Một số hình ảnh của lớp học:

Hội lồng ngực Hoa Kỳ
Thông tin cho bệnh nhân

Giấc ngủ khoẻ ở tuổi vị thành niên

Giấc ngủ rất quan trọng đối với sự phát triển của thanh thiếu niên. Đó là một yếu tố quan trọng làm họ cảm thấy thoải mái trong ngày tiếp theo. Giấc ngủ cũng có thể ảnh hưởng đến việc học của thanh thiếu niên, những gì họ nhớ, cách họ hòa đồng với bạn bè và những việc họ làm. Thanh thiếu niên có giấc ngủ ngon thường học tốt hơn và ít gặp vấn đề về sức khỏe hơn những người không ngủ tốt. Do đó, điều quan trọng là phải có các cách thực hành để có giấc ngủ tốt.

Như thế nào là ngủ đủ giấc ?

Viện Hàn lâm Y học Giấc ngủ Hoa Kỳ (AASM) khuyên rằng thanh thiếu niên nên ngủ từ 8 đến 10 giờ mỗi đêm để khỏe mạnh. Trung bình, thanh thiếu niên cần 9 giờ ngủ mỗi đêm.

Một số lý do thanh thiếu niên không ngủ đủ?

■ Tuổi dậy thì là thời điểm cơ thể thiếu niên bắt đầu trải qua nhiều thay đổi. Điều này bao gồm một sự thay đổi trong thời gian ngủ tự nhiên và thời gian thức dậy.

■ Bắt đầu học sớm : nhiều trường trung học bắt đầu các lớp học vào sáng sớm, khi cơ thể của thiếu niên vẫn muốn ngủ.

■ Tăng các giờ bắt buộc trong giờ học/sau giờ học/ trong xã hội: có thể khó cân bằng giữa học ở trường và các hoạt động ngoại khóa vì bị hạn chế thời gian sau giờ học.

Ảnh hưởng của tuổi dậy thì đến giấc ngủ nói chung như thế nào ?

■ Cơ thể con người có đồng hồ bên trong tác động đến giấc ngủ. Đồng hồ này được gọi là nhịp sinh học. Tuổi dậy thì là giai đoạn một thiếu niên có nhiều thay đổi về thể chất trong cơ thể và trong hoạt động trí óc khi trẻ thành người trưởng thành. Ở tuổi dậy thì, đồng hồ này thay đổi khoảng hai giờ. Vì vậy, cơ thể thanh thiếu niên muốn thức khuya lâu hơn hai giờ và ngủ trễ hai giờ sau đó. Sự thay đổi nhịp sinh học ở thanh thiếu niên được gọi là “ giai đoạn ngủ trễ.”

■ Vì sự thay đổi này, một số thanh thiếu niên thấy mình tỉnh táo hơn vào buổi tối và thấy dễ thức khuya hơn. Ngủ muộn hơn thường có nghĩa là cần thức dậy muộn hơn vào buổi sáng để ngủ đủ giấc. Nhưng nhiều thanh thiếu niên phải dậy sớm đi học. Điều này có nghĩa là họ thường ngủ không đủ.

■ Melatonin là hoóc môn mà cơ thể chúng ta tạo ra. Nó giúp điều hòa giấc ngủ. Ở tuổi dậy thì, melatonin được giải phóng trễ hơn vào ban đêm. Điều này có thể trì hoãn thời điểm chúng ta buồn ngủ. Melatonin cũng ngưng tiết trễ hơn vào buổi sáng. Điều này làm cho việc thức dậy vào buổi sáng khó khăn hơn.

Điều gì xảy ra khi thanh thiếu niên không ngủ đủ?

Thanh thiếu niên không ngủ đủ giấc thường xuyên:

■ Ngủ gục trong giờ học.

■ Đi học muộn hoặc nghỉ học

■ Ít năng lượng hoạt động trong ngày

■ Bỏ các hoạt động ở trường vì họ phải ngủ trưa để ngủ cho đủ

■ Có điểm kém hoặc điểm không tốt bằng khi họ ngủ đủ

■ Uống nhiều đồ uống có chứa caffeine, nước tăng lực để giúp thoải mái và tỉnh táo và nhanh nhạy

■ Ăn nhiều hoặc có thói quen ăn uống xấu

■ Có nhiều chấn thương thể thao và tai nạn xe hơi

■ Dễ cáu gắt hoặc ủ rũ

■ Dễ đưa ra quyết định sai

Phương pháp nào để cải thiện giấc ngủ của thanh thiếu niên ?

Đi ngủ đều và nhất quán. Thời gian đi ngủ và thức dậy vào các ngày trong tuần và cuối tuần giống nhau. Vào cuối tuần, tránh ngủ thêm quá 2 giờ. Sử dụng một ứng dụng hoặc máy nhắc giờ để nhắc nhở khi nào chuẩn bị đi ngủ và khi nào thức dậy.

■ Hai giờ trước khi đi ngủ, tắt tất cả các thiết bị điện tử như TV, điện thoại, iPad, máy tính và trò chơi. Chúng phát ra ánh sáng xanh khiến cho cơ thể tỉnh táo. Điều chỉnh thiết bị điện tử của bạn để hạn chế lượng ánh sáng xanh. Có những ứng dụng sẽ tự động lọc ánh sáng xanh vào buổi tối.

■ Chỉ sử dụng giường của bạn để ngủ. Không sử dụng nó như một chiếc ghế dài hoặc bàn để làm bài tập.

Có thói quen thư giãn 30 phút để cơ thể sẵn sàng đi ngủ kể cả thay đồ ngủ của bạn. Đánh răng, tắm nước ấm trước khi ngủ giúp giấc ngủ sâu hơn, đọc sách hoặc tạp chí và / hoặc nghe nhạc nhẹ. Không sử dụng thiết bị điện tử.

■ Lập kế hoạch cho buổi sáng hôm sau vào buổi tối trước khi ngủ ví dụ, chọn quần áo cho ngày hôm sau, thu dọn đồ đạc vào túi của bạn.

■ Giữ cho phòng ngủ tối, mát và yên tĩnh trong lúc ngủ.

■ Đi ra ngoài phơi nắng sáng để giúp bạn tỉnh táo. Tránh đeo kính râm vào buổi sáng.

■ Tập thể dục ít nhất 30 phút vào buổi sáng. Điều này có thể bao gồm chạy hoặc đi bộ hoặc tập thể dục tại phòng thể dục. Tránh tập thể dục mạnh 2-3 giờ trước khi đi ngủ.

■ Không ngủ trưa để bù lại giấc ngủ. Nếu bạn phải ngủ trưa, chỉ ngủ 20-30 phút. Sử dụng đồng hồ báo thức để đánh thức. Đừng ngủ trưa 5 tiếng hoặc lâu hơn để giấc ngủ trưa không ngăn bạn ngủ vào buổi tối.

■ Tránh ăn nhiều trước khi đi ngủ.

■ Tránh dùng các chất có caffeine trong hoặc ít nhất 6 giờ trước khi ngủ. Các chất caffeine có trong soda, cà phê, trà, nước tăng lực và sô cô la.

■ Tránh lái xe khi buồn ngủ. Không người nào nên lái xe nếu cảm thấy buồn ngủ

Các bước thực hiện

✔ Ngủ đủ 8-10 tiếng mỗi đêm.

✔ Đảm bảo thời gian thức dậy và giờ đi ngủ của bạn là nhất quán.

✔ Có thói quen đi ngủ đúng giờ để giúp cơ thể sẵn sàng ngủ khi đến giờ đi ngủ.

✔ Chuẩn bị sẵn những gì bạn cần làm vào buổi sáng.

✔ Tránh những thứ có thể cản trở giấc ngủ ngon như các thiết bị điện tử và caffeine.

✔ Đặt báo thức hoặc nhắc nhở để giúp bạn theo lịch giấc ngủ của mình.

Nguồn :

Học viện Y học giấc ngủ Hoa Kỳ

www.sleepeducation.org

Tổ chức giấc ngủ quốc gia

https: // sleepfoundation.org

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ

www.healthychildren.org

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh

www.cdc.gov/sleep

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc Gia

www.nhlbi.nih.gov/health/resource/sleep

Hiệp hội lồng ngực Hoa Kỳ Tuyên bố chính thức của ATS:

Tầm quan trọng của giấc ngủ lành mạnh

www.atsjournals.org

Tác giả : Amee Patel DO, Jean-Marie Bruzzese, Ph.D, Marianna Sockrider MD, DrPH

Phản biện : Vidya Krishnan, MD

Khuyến nghị cho người có bệnh không lây nhiễm

  • Đối với người BKLN, điều quan trọng nhất là hạn chế tiếp xúc với người khác, đồng thời vẫn phải duy trì đều, ổn định chế độ điều trị hiện tại kết hợp với chế độ dinh dưỡng, luyện tập hợp lý, tránh căng thẳng.. để tăng cường miễn dịch trong đợt dịch. Không tự ý ngừng/bỏ thuốc hoặc dùng thêm thuốc khác. Nên có đủ thuốc trong thời gian dài, ít nhất là 01 tháng. Nguy cơ biến chứng, diễn biến bệnh sẽ tăng vọt nếu do dự không dùng các thuốc hàng ngày theo đơn, nhất là khi toàn trạng yếu mệt khi nhiễm COVID-19.
  • Khuyến khích tự theo dõi tình trạng bệnh tại nhà nhưng không do dự việc đi khám nếu đã có các bất thường để tránh biến chứng nặng. Người đang điều trị tăng huyết áp nên sử dụng các máy đo huyết áp tự động (băng cuốn ở cánh tay) để đo huyết áp và ghi lại diễn biến hàng ngày (ít nhất 1 lần lúc sáng vừa tỉnh giấc chưa ra khỏi giường); người bệnh đái tháo đường nên sử dụng máy đo đường huyết mao mạch để theo dõi đường huyết. Người đang điều trị BPTNMT ngoài theo dõi huyết áp và nhịp tim nên theo dõi tình trạng bệnh bằng sử dụng các bộ câu hỏi CAT, máy đo SPO2.
  • Nếu có bất thường trong quá trình tự theo dõi bệnh tại nhà hoặc lịch khám định kỳ bị hoãn do dịch bệnh, nên xin tư vấn từ xa với nhân viên y tế theo đúng hẹn và phải đảm bảo duy trì phác đồ điều trị hiện tại cho tới lần khám dự kiến tiếp theo. Hợp tác với nhân viên y tế (cung cấp đầy đủ thông tin) về diễn biến bệnh và điều trị khi tư vấn từ xa để có được những điều chỉnh tương đối phù hợp với thực tế. Các phương tiện thông tin liên lạc có thể được sử dụng trong tư vấn tử xa bao gồm điện thoại, viber, zalo, facebook để tham vấn cán bộ y tế, hạn chế tiếp xúc trực tiếp.
  • Khi bắt buộc phải đi khám, chữa bệnh, nên đến tuyến y tế cơ sở và phải đặt lịch hẹn khi đến các cơ sở y tế thực hiện giãn cách xã hội theo đúng chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ để bảo đảm an toàn, tránh lây nhiễm cho chính người bệnh, nhân viên y tế và cộng đồng và giảm tải cho cơ sở y tế.
  • Khi đến cơ sở KCB, đặc biệt khi nhiễm COVID-19, cân cung cấp đầy đủ thông tin về phác đồ điều trị bệnh hiện tại hoặc các bệnh lý khác để tránh các tương tác thuốc bất lợi và để hiệu chỉnh liều hợp lý các thuốc điều trị khi phải dùng các thuốc điều trị COVID-19 hoặc các bệnh khác.
  • Tuyệt đối tuân thủ các hướng dẫn về dự phòng lây nhiễm COVID-19 tại địa phương và các cơ sở y tế để phòng lây nhiễm cho bản thân, cho người xung quanh và cho nhân viên y tế !. Tuy nhiên đối với bệnh nhân hen cần lưu ý tránh các chất tẩy rửa có mùi quá mạnh hoặc có thể gây kích ứng đường thở làm khởi phát cơn hen và không sử dụng khẩu trang khi có cơn hen cấp.

Để cùng chung tay phòng chống dịch Covid-19, Phòng khám CHAC 1 tạm ngưng hoạt động từ ngày 01/04/2020 đến khi có thông báo mới của Sở y tế (dự kiến là ngày 14/04/2020). Mọi chi tiết xin liên hệ fanpage hoặc số hotline 0934032988 hoặc SĐT BS.Thu 091 6228 779
Trân trọng!

Phòng khám Đa khoa CHAC xin trân trọng thông báo đến Quý Khách hàng lịch nghỉ Tết âm lịch năm Canh Tý như sau:

Thời gian nghỉ từ 12h00 ngày Thứ tư 22/01/2020 (nhằm ngày 28/12 Âm lịch) đến hết ngày Thứ sáu 31/01/2020 (nhằm ngày mùng 07/01 Âm lịch).

Thứ bảy 01/02/2020 (mùng 08/01 Âm lịch) Phòng khám chúng tôi trở lại hoạt động bình thường.

Kính chúc Quý Khách hàng năm mới An Khang – Thịnh Vượng – Vạn Sự Như Ý!

Trân trọng thông báo.

                                              PHÒNG KHÁM ĐA KHOA CHAC.

Chúng tôi (CHAC) muốn gửi lời cảm ơn chân thành đến Quý khách hàng đã lựa chọn CHAC. Chúng tôi hiểu rằng, mình phải hoàn thiện mỗi ngày để xứng đáng hơn với sự quan tâm đó, tuy nhiên cảm nhận của chúng tôi không thôi là chưa đủ, chúng tôi thật sự mong muốn nhận được những góp ý từ Quý khách hàng … để chúng tôi có thể làm tốt hơn sứ mệnh của mình.

Quý anh/chị vui lòng trả lời những câu hỏi sau:

Tên
Điện thoại
Quý anh/chị có hài lòng về cơ sở vật chất?
Quý anh/chị có hài lòng về quy trình thủ tục, giấy tờ khi đến khám?
Quý anh/chị có hài lòng về thái độ khám bệnh của bác sĩ?
Quý anh/chị có hài lòng về thái độ của nhân viên: tiếp nhận, điều dưỡng, người hướng dẫn?
Đánh giá của Quý anh/chị về các dịch vụ tiện ích (hỗ trợ khách hàng): nhắc tái khám, đặt lịch khám, hỗ trợ qua hotline, voucher ưu đãi khám sức khỏe tổng quát …
Quý anh/chị có dễ dàng tiếp cận CHAC qua internet: website, facebook, các trang quảng cáo …
Đánh giá của Quý anh/chị về vệ sinh, an ninh, trật tự
Quý anh/chị đến khám tại CHAC qua:
Quý anh/chị biết CHAC là trung tâm chuyên:
Quý anh/chị cảm thấy CHAC đạt bao nhiêu điểm về chất lượng dịch vụ?
Góp ý

Bên cạnh kỹ thuật đo Hô hấp ký cơ bản, Dao động xung ký IOS là phương pháp Thăm dò Chức năng Hô hấp bằng song Siêu âm, nhằm đánh giá sự nghẽn tắc đường dẫn khí. Kỹ thuật đơn giản, dễ thực hiện cho trẻ từ 2 tuổi cho đến người khó hợp tác, hoặc không thể gắng sức.    

Nhằm đáp ứng nhu cầu đào tạo kiến thức và kỹ thuật đo IOS cho Kỹ thuật viên – Điều dưỡng; Trung tâm Chăm sóc Sức khỏe Cộng đồng CHAC phối hợp cùng Hội Hen Dị ứng MDLS TpHCM thông báo chiêu sinh lớp “Thực hành IOS” như sau:

Đối tượng và số lượng:  BS – KTV (5 – 10 Học viên)
Thời gian: ngày 17 – 21/6/2019 (Sáng: 7g30 – 11g30; Chiều: 13g30 – 16g30)
Địa điểm: Trung tâm Chăm sóc Sức khỏe Cộng đồng CHAC -110A Ngô Quyền, P.8, Q.5, TP.HCM
Ban giảng huấn:
1. PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan – Chủ tịch Hội Hen – DU MDLS TpHCM
2. ThS.BS Trần Thị Kim Thu – GĐ Chuyên môn CHAC
3. BS. Trần Quốc Tài – Khoa TD CNHH BV Đại học Y Dược
4. CN Vòng Chí Dậu – Trưởng phòng Kỹ thuật – Trang thiết bị CHAC

Chương trình :

  1. Tổng quan các phương pháp Thăm dò Chức năng Hô hấp (2 tiết)
  2. Ứng dụng Dao động xung ký trong thực hành lâm sàng (2 tiết)
  3. Kỹ thuật đo Dao động xung ký IOS (2 tiết)
  4. Hướng dẫn sử dụng thuốc hít và dụng cụ hỗ trợ trong Hen – COPD (2 tiết)
  5. Thực hành đo IOS  (30 tiết)
  6. Kiểm tra cuối khóa

Học phí: 3,000,000 VNĐ/1 học viên (có thể đóng tiền mặt hoặc chuyển khoản)

  Thông tin chuyển khoản:
   Tên chủ tài khoản:  Cty CP Trung Tâm Chăm Sóc Sức Khỏe Cộng Đồng CHAC
   Tên ngân hàng     :  Vietcombank – CN Sài Thành
   Số tài khoản        :  0511003876439
   Địa chỉ ngân hàng: 2D-2E Lý Thường Kiệt, P.12, Q.5, TP.HCM

Lưu ý: Học viên tự túc ăn, ở và đi lại
           Đây là chương trình học không có cấp chứng chỉ

Liên hệ để được tư vấn: 0909 79 48 59 (Mr. Trường)

                                                                                    Giám đốc Trung tâm

                                                                               ThS.BS. Trần Thị Kim Thu